Epididimitis

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Levofloxacina	500 mg VO una vez al día	10 días	Recomendado en infecciones de origen entérico o de transmisión sexual [1].
	Ceftriaxona + Doxiciclina	500 mg IM (dosis única) + 100 mg VO dos veces al día	10 días	Ideal en infecciones de transmisión sexual, cubre Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis [1][7].
Segunda línea de tratamiento	Doxiciclina	100 mg VO dos veces al día	10 días	Alternativa en infecciones de transmisión sexual [1].
	Trimetoprima/ sulfametoxazol	160/800 mg VO dos veces al día	10 días	Adecuado en infecciones entéricas o urológicas [1].
Tercera línea de tratamiento	Ofloxacino	200 mg VO dos veces al día	7 días	Alternativa en infecciones menos graves; ajustar según sensibilidad [6].
	Eritromicina	500 mg VO cada 6 horas	7 días	Recomendado para infecciones en pacientes con intolerancia a fluoroquinolonas [6].
Alergia a penicilina	Gentamicina + Azitromicina	240 mg IM dosis única + 2 g VO dosis única	Variable según caso	Cubren infecciones graves con sospecha de Chlamydia o bacterias resistentes [5].
	Doxiciclina	100 mg VO dos veces al día	10 días	Alternativa adecuada en alergias a penicilinas [1].
Durante el embarazo	Azitromicina	1 g VO dosis única	Dosis única	Seguro durante el embarazo; evita el uso de tetraciclinas o fluoroquinolonas [6].
	Eritromicina	500 mg VO cada 6 horas	7 días	Alternativa segura en embarazo [6].
	Amoxicilina	500 mg VO cada 8 horas	7 días	Opción adecuada en infecciones basadas en sensibilidad bacteriana [6].

Notas Adicionales:

En casos graves o sospecha de sepsis, utilizar aminoglucósidos como tobramicina o cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona) hasta confirmar el microorganismo causante y su sensibilidad [1].
En pacientes con prácticas de sexo anal, preferir levofloxacina junto con una dosis única de ceftriaxona IM para cubrir infecciones mixtas por enterobacterias y Neisseria gonorrhoeae [1].
Las medidas de soporte son esenciales para aliviar los síntomas: elevación escrotal, aplicación de hielo local y uso de analgésicos antiinflamatorios [1].
Ajustar siempre el tratamiento según los resultados de cultivo y antibiograma para garantizar la efectividad.