Epicóndilo medial
- EmergenciasUNO
- 5 ago
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MANUAL DE PEDIATRÍA
Calendario de seguimiento recomendado para fracturas del epicóndilo medial del húmero
Tipo de fractura | Primera consulta | Consultas posteriores | Información para los padres |
Tratamiento conservador (no quirúrgico) | A las 3 semanas post-lesión con radiografía y retiro de la férula | A las 9 semanas post-lesión con radiografía | Usar cabestrillo tipo collar y puño por 3 semanas más y comenzar ejercicios de movilidad. Evitar actividades que impliquen carga en el brazo durante un mes tras el retiro del yeso. No se recomienda fisioterapia. |
Tratamiento quirúrgico (postoperatorio) | A las 3 semanas post-cirugía con radiografía y retiro de la férula | A las 9 semanas post-cirugía con radiografía | Igual que en el tratamiento conservador. Si hay preocupación por la herida quirúrgica, valorar revisión a la primera semana postoperatoria. Puede considerarse el retiro del tornillo según evolución. |
Fractura del cóndilo medial | A la 1 semana post-cirugía | A las 3 semanas post-cirugía con radiografía A las 9 semanas post-cirugía con nueva radiografía | Igual que en los otros casos. Además, considerar si requiere seguimiento a largo plazo por riesgo de trastorno del crecimiento o necrosis avascular del cóndilo medial. |
¿Qué se debe revisar en cada consulta?
Grado de desplazamiento y si la reducción es aceptable
Si la fractura presenta desplazamiento mayor a 15 mm y no ha sido tratada quirúrgicamente, considerar cirugía diferida
Complicaciones potenciales asociadas a esta lesión
No consolidación del epicóndilo medial
No consolidación del cóndilo medial
Parálisis del nervio cubital
Rigidez articular del codo, especialmente tras cirugía abierta
¿Cuándo se debe consultar al ortopedista especialista?
Aumento progresivo del desplazamiento
Inestabilidad del codo
¿Cuáles son los criterios para el alta definitiva?
Rango de movilidad sin dolor entre 30° y 120° de flexión del codo
Ausencia de dolor a la palpación en el epicóndilo medial
Estabilidad del codo frente a estrés medial y lateral
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