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Envenenamiento por sulfonilureas

Actualizado: 29 abr


MANUAL DE EMERGENCIAS


Las sulfonilureas se usan para tratar la diabetes no insulinodependiente. La sobredosis accidental o deliberada causa hipoglucemia, que puede reaparecer durante varios días después de medicamentos de acción prolongada, como la clorpropamida o la glibenclamida.


En el Lejano Oriente, la contaminación por sulfonilureas de las drogas ilícitas utilizadas para la disfunción eréctil ha causado varios casos de hipoglucemia. Verifique la glucosa en sangre y Función renal y electrolitos. Corregir la hipoglucemia con glucosa oral o IV. Observe durante al menos 24 horas (72 horas para medicamentos de acción prolongada) y controle BMG por hora.


Para prevenir la hipoglucemia recurrente, dé una infusión de glucosa IV al 10%; en casos severos se puede necesitar un 20% de glucosa a través de la vía central debido a irritación venosa. Puede ocurrir hipocalemia. Verifique Función renal y electrolitos y agregue potasio según sea necesario.


En casos de intoxicación grave, obtenga asesoramiento de experto y considere octreotida (indicación sin licencia) que bloquea la liberación de insulina pancreática: dosis inicial para adultos 50 microgramos subcutáneos (SC) o IV.



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