Entonox

El Entonox® es una mezcla de 50% de óxido nitroso (N₂O) y 50% de oxígeno (O₂).

• Características:

  • Se almacena como un gas comprimido en cilindros azules con el hombro azul y blanco.

  • No es adecuado para usar por debajo de -6°C, ya que los gases se separan y podría administrarse una mezcla hipóxica.

  • Se difunde más rápidamente que el nitrógeno.

  • Se controla mediante una válvula de demanda y se inhala a través de una mascarilla o boquilla, a menudo sostenida por el paciente.

  • Proporciona una analgesia rápida y efectiva.

  • Es rápidamente reversible y relativamente seguro.

• Indicaciones y Usos:

  • Se utiliza para la analgesia y como sedación.

  • Puede ser un adyuvante (complemento) para la sedación durante procedimientos para disminuir la cantidad de sedación requerida y se menciona como una opción a considerar antes de usar sedación.

  • Es ampliamente utilizado en la atención prehospitalaria.

  • En el servicio de urgencias (ED), es útil para la analgesia inicial, por ejemplo, al entablillar lesiones en las extremidades.

  • Se usa para muchos procedimientos menores, como la reducción de una rótula dislocada o un dedo.

  • Puede ser útil como suplemento a la anestesia local (LA) para algunos procedimientos, como la reducción de dislocaciones.

  • La reducción de luxaciones de rótula a menudo se realiza bajo Entonox®.

  • En pacientes con dislocación de hombro recurrente habitual, la reducción puede lograrse fácilmente con un uso mínimo de medicamentos (por ejemplo, solo Entonox®).

  • Puede ser efectivo como medida a corto plazo para el dolor severo (puntuación 7-10) en niños lo suficientemente mayores como para usarlo.

  • Puede ser útil para la analgesia durante el transporte y la reanimación inicial en lesiones múltiples, pero solo permite la administración de 50% de O₂.

• Contraindicaciones:

  • Neumotórax no drenado (ya que puede producir un neumotórax a tensión).

  • Después de bucear (incrementa el riesgo de enfermedad por descompresión). De hecho, en la enfermedad por descompresión, el Entonox® está absolutamente contraindicado.

  • Lesión facial.

  • Fractura de la base del cráneo.

  • Obstrucción intestinal.

  • Nivel de conciencia disminuido.

• Administración al paciente:

  • Se le debe indicar al paciente que respire profundamente a través de la mascarilla o boquilla.

  • Se le debe advertir que puede sentirse somnoliento o ebrio, pero que esto desaparecerá en pocos minutos.