Entonox

Entonox ® es un analgésico utilizado en medicina de urgencias y atención prehospitalaria.

• Composición: Entonox ® es una mezcla de 50% N₂O (óxido nitroso) y 50% O₂ (oxígeno). Se almacena como un gas comprimido en cilindros específicos de color azul con un hombro azul y blanco.

  
  

• Uso principal: Se utiliza para proporcionar analgesia rápida y efectiva. También se describe como una forma de sedación inhalada. Su uso no requiere una inyección.

  
  

• Administración: Se administra por inhalación a través de una mascarilla o boquilla, controlada por una válvula de demanda. Se indica al paciente que respire profundamente para obtener el efecto.

  
  

  Aplicaciones

  
  

  • Es ampliamente utilizado en la atención prehospitalaria.

  • En el Servicio de Urgencias (ED), es útil para la analgesia inicial, por ejemplo, mientras se aplican férulas en lesiones de las extremidades.

  • Se utiliza para muchos procedimientos menores, como la reducción de una rótula luxada o un dedo.

  • Puede ser útil en la reducción de otras luxaciones, como la rótula (sin necesidad de analgesia IV en muchos casos), el tobillo y el hombro anterior (donde a veces la reducción es fácil solo con Entonox ® ).

  • Es una opción para la analgesia durante el transporte y la reanimación inicial en casos de lesiones múltiples, aunque solo permite administrar 50% O₂.

  • Puede ser útil como suplemento a la anestesia local en procedimientos que requieren manipulación, como la reducción de dislocaciones, o si un bloqueo nervioso falla.

  • Puede usarse en adultos y algunos niños.

  • Es útil para proporcionar analgesia antes de que se pueda establecer un acceso intravenoso en niños con lesiones graves.

    
    

  Características

  
  

• Es rápidamente reversible y es relativamente seguro.

• Puede hacer que el paciente se sienta somnoliento o ebrio temporalmente, pero estos efectos desaparecen en pocos minutos una vez que se deja de inhalar.

  
  

  Contraindicaciones importantes

  
  

• Debido a que el óxido nitroso se difunde más rápidamente que el nitrógeno

• Está contraindicado en ciertas situaciones donde la acumulación de gas en cavidades cerradas puede ser peligrosa:

  • Neumotórax no drenado (riesgo de producir un neumotórax a tensión).

  • Después de bucear (incrementa el riesgo de enfermedad por descompresión).

  • Lesión facial.

  • Fractura de la base del cráneo.

  • Obstrucción intestinal.

  • Nivel de conciencia disminuido.

• No es adecuado para usar a temperaturas inferiores a -6 °C, ya que los gases pueden separarse y resultar en la administración de una mezcla hipóxica.