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El Paciente con Dolor Abdominal

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Definición


El dolor abdominal, en el contexto de medicina de emergencias, es un síntoma intrigante que puede indicar una gama variada de condiciones médicas. Este dolor se manifiesta como una experiencia subjetiva, y su evaluación requiere habilidad clínica y atención minuciosa a los detalles proporcionados por el paciente.


Causas


Las causas de dolor abdominal son vastas y abarcan desde trastornos gastrointestinales hasta condiciones médicas sistémicas. Problemas como apendicitis, colecistitis, úlceras pépticas, y obstrucciones intestinales pueden presentarse con dolor abdominal agudo.


Condiciones médicas como pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal o incluso eventos vasculares también deben considerarse.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo efectivo del paciente con dolor abdominal comienza con una evaluación sistemática. La historia clínica detallada, incluyendo características del dolor, factores desencadenantes, y síntomas asociados, es fundamental. El examen físico cuidadoso, con atención especial a la palpación abdominal y la búsqueda de signos de peritonitis, guía la siguiente fase.


Las pruebas de laboratorio, imágenes diagnósticas y, en algunos casos, procedimientos invasivos, como la paracentesis, pueden ser necesarios para confirmar o descartar diagnósticos diferenciales. La toma de decisiones clínicas se basa en la estratificación del riesgo y la identificación de patrones clínicos específicos.


La administración de analgesia debe ser abordada con prudencia. Aunque el alivio del dolor es una prioridad, es crucial evitar la administración excesiva de opioides, especialmente en situaciones donde la intervención quirúrgica es inminente. Se debe tener en cuenta la monitorización continua y la reevaluación regular del paciente.

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