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Dolor Torácico Intenso y Alarmante que incrementa la intensidad en minutos u horas.

Actualizado: 26 feb


MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Tabla 1 : Dolor Torácico Intenso y Alarmante

Causa

Características Principales

Síntomas y Signos

Pruebas de Diagnóstico de Confirmación

Síndrome Coronario Agudo

Dolor opresivo, constricción o quemazón

Disnea, sudoración, palidez, náuseas, vómitos.

Electrocardiograma (ECG), enzimas cardíacas (troponina).

Angina de Pecho

Dolor opresivo o quemante, suele desencadenarse por el esfuerzo.

Alivio con reposo o nitroglicerina.

Electrocardiograma (ECG), pruebas de esfuerzo, angiografía coronaria.

Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST (IAMEST)

Dolor intenso y prolongado, puede ir acompañado de sudoración y palidez.

Síntomas similares al síndrome coronario agudo.

Electrocardiograma (ECG), enzimas cardíacas (troponina), angiografía coronaria.

Infarto Agudo de Miocardio SIN Elevación del ST

Dolor opresivo o quemante, menos prolongado y

Síntomas similares al síndrome coronario agudo.

Electrocardiograma (ECG), enzimas cardíacas (troponina), angiografía coronaria.

(IAMSEST)

más difícil de distinguir de la angina de pecho.



Esofagitis y Espasmo Esofágico

Dolor retroesternal, a menudo relacionado con la ingesta de alimentos.

Pirosis, regurgitación, disfagia.

Endoscopia esofágica, manometría esofágica, pHmetría esofágica.

Tromboembolismo Pulmonar

Dolor pleurítico, puede acompañarse de hemoptisis.

Disnea, taquipnea, taquicardia.

Tomografía computarizada (TC) de tórax, gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión.

Neumotórax

Dolor súbito y agudo, a menudo unilateral, asociado a traumatismo o espontáneo.

Disnea, cianosis, disminución de la expansión torácica.

Radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax.

Aneurisma Disecante de Aorta Torácica

Dolor intenso y desgarrador, a menudo irradiado hacia la espalda.

Diferencia de pulsos entre extremidades,

déficits neurológicos.

Angiografía por tomografía computarizada (angio-TC), resonancia magnética (RM) vascular.

Dolor de la Pared Torácica (Síndrome de Tietze)

Dolor en el cartílago costal, a menudo

Tumefacción local, sensibilidad a la palpación.

Diagnóstico clínico, exclusión de otras causas.


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