Dolor Testicular
- EmergenciasUNO
- 10 dic 2024
- 2 Min. de lectura
MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
El dolor testicular es un síntoma que puede surgir por diversas causas, y su evaluación adecuada es crucial para evitar complicaciones graves. Este artículo aborda los síntomas, signos clínicos, exploración, pruebas diagnósticas y el manejo en emergencias relacionadas con esta condición.
Síntomas
Los síntomas del dolor testicular pueden variar significativamente. Entre los más comunes se incluyen:
Dolor agudo o sordo en uno o ambos testículos.
Sensación de pesadez en el escroto.
Inflamación o hinchazón del escroto.
Náuseas y vómitos que pueden acompañar al dolor.
Cambios en la posición del testículo afectado, que pueden aparecer más elevados o en una posición anormal.
El dolor puede ser repentino, como en el caso de la torsión testicular, o gradual, como ocurre en infecciones como la epididimitis[1][3].
Signos Clínicos
Durante la evaluación clínica, se pueden observar varios signos que indican la gravedad de la condición. Estos incluyen:
Asimetría en el escroto, donde un testículo puede estar más alto o en una posición anormal.
Eritema o calor en el escroto.
Sensibilidad extrema al tacto del testículo afectado.
Presencia de masas o bultos palpables en el escroto.
La aparición abrupta de dolor intenso y la elevación del testículo son indicativos de condiciones graves como la torsión testicular[2][5].
Exploración
La exploración física es fundamental para el diagnóstico. Se realiza con el paciente de pie y se evalúa:
Inspección visual del escroto y los testículos.
Palpación de los testículos y cordones espermáticos para detectar sensibilidad, masas o cambios de temperatura.
Evaluación del reflejo cremastérico, que suele estar ausente en casos de torsión testicular.
El examen debe incluir también la evaluación del abdomen y la región inguinal para descartar otras causas de dolor referidas[2][4].
Pruebas Diagnósticas
Las pruebas diagnósticas son esenciales para determinar la causa del dolor testicular. Estos pueden incluir:
Ecografía Doppler : Utilizada para evaluar el flujo sanguíneo hacia los testículos; una disminución del flujo es indicativa de torsión testicular.
Análisis de orina : Para detectar infecciones que puedan estar causando el dolor.
Exámenes adicionales : En algunos casos, se puede requerir una resonancia magnética o tomografía computarizada si se sospechan condiciones más complejas[3][4].
Manejo de emergencias
El manejo del dolor testicular en emergencias es crítico. Si se sospecha torsión testicular, se debe actuar rápidamente:
Evaluación inmediata : Se debe realizar un examen físico completo y pruebas diagnósticas urgentes.
Intervención quirúrgica : En casos confirmados de torsión, la cirugía debe llevarse a cabo lo antes posible, preferiblemente dentro de las 4 a 6 horas desde el inicio del dolor para preservar la viabilidad del testículo.
Tratamiento sintomático : Mientras se espera tratamiento quirúrgico, se pueden administrar analgésicos para controlar el dolor[1][5][6].
El dolor testicular es un síntoma que requiere atención médica urgente. La identificación temprana de los síntomas y signos clínicos, junto con una exploración adecuada y pruebas diagnósticas precisas, son fundamentales para un manejo efectivo y para prevenir complicaciones severas.
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