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Dolor o limitación de los movimientos del pie


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor o la limitación de los movimientos del pie son problemas comunes que pueden afectar a personas de todas las edades y estilos de vida.


Estas condiciones pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo deformidades estructurales, lesiones traumáticas, enfermedades degenerativas y procesos inflamatorios.


La evaluación adecuada y el diagnóstico preciso son fundamentales para determinar la causa subyacente y proporcionar un tratamiento efectivo que permita al paciente recuperar la función normal del pie y aliviar el dolor.

Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Hallux valgus

Dolor en el borde medial del pie, deformidad visible del dedo gordo.

Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad.

Radiografía mostrando desviación lateral del primer metatarso.

Pie plano

Dolor en el arco del pie, cansancio en los pies, deformidad del arco.

Historia clínica, examen físico, observación del aplanamiento del arco longitudinal.

Radiografía mostrando el aplanamiento del arco.

Pie cavo

Dolor en la planta del pie, rigidez, calambres, deformidad con un arco elevado.

Historia clínica, examen físico, observación del arco elevado.

Radiografía mostrando el aumento del arco.

Dedos del pie en gatillo

Dolor, rigidez, clic al mover el dedo, deformidad visible.

Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad.

RMN o ecografía mostrando inflamación del tendón.

Dedos en garra

Dolor, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible.

Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad.

Radiografía mostrando la deformidad.

Dedos de Mallet

Dolor en la punta del dedo, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible.

Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad.

Radiografía mostrando la deformidad en la falange distal.

Dedos en martillo

Dolor, callosidades, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible.

Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad.

Radiografía mostrando la deformidad.

Hallux rigidus

Dolor, rigidez en la articulación del dedo gordo, dificultad para caminar.

Historia clínica, examen físico, limitación del movimiento del dedo gordo.

Radiografía mostrando artrosis en la articulación metatarsofalángica.

Metatarsalgia

Dolor en la planta del pie, empeora con la actividad.

Historia clínica, examen físico, dolor a la palpación de los metatarsianos.

Radiografía para excluir otras causas, RMN si se sospecha lesión de tejidos blandos.

Metatarsalgia de Morton

Dolor agudo en el antepié, sensación de "piedra en el zapato", hormigueo.

Historia clínica, examen físico, prueba de compresión metatarsiana.

Ecografía o RMN mostrando neuroma de Morton.

Fractura de March

Dolor en el metatarso, hinchazón, dolor que aumenta con la actividad.

Historia clínica, examen físico, radiografía inicial puede ser negativa.

Radiografía de seguimiento o RMN mostrando fractura por estrés.

Enfermedad del calcáneo

Dolor en el talón, especialmente al caminar o estar de pie.

Historia clínica, examen físico, dolor a la palpación del calcáneo.

Radiografía mostrando espolón calcáneo, RMN si se sospecha fascitis plantar.

Lesión de tejidos blandos

Dolor, hinchazón, hematomas, debilidad.

Historia clínica, examen físico, antecedentes de trauma.

Ecografía o RMN mostrando lesiones en ligamentos o tendones.

Fractura del pie

Dolor intenso, hinchazón, deformidad, incapacidad para soportar peso.

Historia clínica, examen físico, radiografía inicial.

Radiografía mostrando la línea de fractura.


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