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Dolor o limitación de los movimientos de la rodilla


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor o la limitación de los movimientos de la rodilla es un problema común que puede afectar a personas de todas las edades.


Estos síntomas pueden ser resultado de una variedad de condiciones que afectan los huesos, ligamentos, tendones, músculos, y otros tejidos de la rodilla.


La evaluación adecuada y el diagnóstico preciso son cruciales para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Osteoartritis

Dolor crónico, rigidez matutina, crepitaciones, deformidad.

Historia clínica, examen físico, radiografía inicial.

Radiografía mostrando osteofitos y estrechamiento del espacio articular.

Condromalacia rotuliana

Dolor anterior de la rodilla, empeora al subir escaleras, chasquidos.

Historia clínica, examen físico, pruebas de compresión rotuliana.

RMN mostrando alteraciones en el cartílago rotuliano.

Subluxación recurrente de la rótula

Dolor agudo, inestabilidad, desplazamiento visible de la rótula.

Historia clínica, examen físico, prueba de aprehensión rotuliana.

RMN o TC mostrando subluxación o luxación de la rótula.

Tendinopatía de la patela

Dolor en la parte inferior de la rótula, empeora con la actividad.

Historia clínica, examen físico, pruebas de resistencia del tendón patelar.

Ecografía o RMN mostrando degeneración tendinosa.

Síndrome de la banda iliotibial

Dolor lateral de la rodilla, empeora con la actividad, especialmente correr.

Historia clínica, examen físico, prueba de Noble y Ober.

Ecografía o RMN mostrando engrosamiento de la banda iliotibial.

Síndrome del ligamento arcuato medio

Dolor postero-lateral de la rodilla, inestabilidad, sensación de bloqueo.

Historia clínica, examen físico, pruebas de estabilidad del ligamento arcuato.

RMN mostrando daño o engrosamiento del ligamento.

Síndrome de Hoffa

Dolor anterior de la rodilla, hinchazón, sensibilidad infrapatelar.

Historia clínica, examen físico, pruebas de compresión y extensión pasiva de la rodilla.

RMN mostrando inflamación de la grasa de Hoffa.

Artritis aguda

Dolor intenso, hinchazón, calor, enrojecimiento, fiebre.

Historia clínica, examen físico, análisis de líquido sinovial.

Cultivo de líquido sinovial positivo, aumento de leucocitos.

Rotura parcial del ligamento colateral medio

Dolor medial de la rodilla, inestabilidad, hinchazón.

Historia clínica, examen físico, prueba de valgo forzado.

RMN mostrando desgarro parcial del ligamento colateral medio.

Rotura parcial del ligamento colateral lateral

Dolor lateral de la rodilla, inestabilidad, hinchazón.

Historia clínica, examen físico, prueba de varo forzado.

RMN mostrando desgarro parcial del ligamento colateral lateral.

Rotura parcial del ligamento cruzado anterior

Dolor, inestabilidad, hinchazón rápida tras lesión.

Historia clínica, examen físico, prueba de Lachman.

RMN mostrando desgarro parcial del ligamento cruzado anterior.

Rotura parcial del ligamento cruzado posterior

Dolor, inestabilidad, hinchazón, moretones en la parte posterior de la rodilla.

Historia clínica, examen físico, prueba de cajón posterior.

RMN mostrando desgarro parcial del ligamento cruzado posterior.

Rotura parcial del menisco

Dolor, hinchazón, bloqueo de la rodilla, chasquidos.

Historia clínica, examen físico, prueba de McMurray y Apley.

RMN mostrando desgarro parcial del menisco.

Quiste meniscal

Dolor localizado, hinchazón palpable, bloqueo ocasional.

Historia clínica, examen físico, palpación de la masa quística.

RMN mostrando presencia de quiste meniscal.

Osteocondritis desicans

Dolor, hinchazón, bloqueo de la rodilla, crepitaciones.

Historia clínica, examen físico, radiografía inicial.

RMN mostrando áreas de necrosis ósea subcondral.

Cuerpos extraños intraarticulares

Dolor agudo, bloqueo de la rodilla, sensación de "algo suelto".

Historia clínica, examen físico, radiografía inicial.

RMN o artroscopia mostrando cuerpos extraños dentro de la articulación.

Bursitis

Dolor, hinchazón localizada, sensibilidad, calor en la zona afectada.

Historia clínica, examen físico, exclusión de infecciones o artritis inflamatoria.

Ecografía o RMN mostrando inflamación de la bursa.


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