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Dolor o limitación de los movimientos de la mano


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor o la limitación de los movimientos de la mano son problemas comunes que pueden afectar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes.


Estas manifestaciones pueden ser causadas por una variedad de condiciones que afectan las estructuras óseas, articulares, tendinosas y nerviosas de la mano.


Una evaluación detallada de los síntomas, junto con pruebas complementarias, es esencial para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.


Condición

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Síndrome del Túnel Carpiano

Dolor y parestesias en la mano, debilidad en el agarre

Historia de síntomas característicos, prueba de Tinel y Phalen positivas

EMG y estudios de conducción nerviosa

Enfermedad de Dupuytren

Engrosamiento y contractura de la fascia palmar, nódulos en la palma

Historia de contractura progresiva y presencia de nódulos en la palma

Evaluación clínica, ecografía

Ganglión

Masa palpable en la muñeca, ocasionalmente dolorosa

Historia de masa fluctuante en el dorso de la muñeca

Ecografía o RM

Artritis Reumatoide

Dolor, hinchazón y rigidez matutina en las articulaciones pequeñas de las manos

Historia de dolor y rigidez articular, nódulos reumatoides

FR y anti-CCP positivos, radiografías mostrando erosiones articulares

Psoriasis

Dolor e inflamación articular, placas cutáneas psoriásicas, dactilitis

Historia de psoriasis cutánea, síntomas articulares

Evaluación clínica, biopsia de piel si es necesario

Dedo en Gatillo

Dolor y bloqueo en la flexión del dedo afectado, sensación de "chasquido"

Historia de bloqueo y dolor en el dedo afectado

Evaluación clínica, ecografía si es necesario

Síndrome de De Quervain

Dolor en el lado radial de la muñeca, especialmente al mover el pulgar

Historia de dolor en la base del pulgar, prueba de Finkelstein positiva

Evaluación clínica, ecografía si es necesario

Contractura Isquémica de Volkmann

Dolor, rigidez y deformidad de la mano y los dedos, generalmente después de una lesión severa

Historia de lesión traumática severa

Evaluación clínica y radiográfica

Lesión de Tejidos Blandos

Dolor, hinchazón, hematomas, y limitación de movimiento dependiendo de la gravedad de la lesión

Historia de trauma o esfuerzo repetitivo

Evaluación clínica, ecografía o RM para lesiones severas

Fractura

Dolor agudo, deformidad visible, hinchazón, incapacidad para mover la mano o los dedos

Historia de trauma, dolor intenso y deformidad

Radiografía de la mano


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