GUIAS CLÍNICAS 2024
Causa/Patología | Síntomas y Signos | Pruebas Diagnósticas |
Dolor de Causa Mecánica | Dolor localizado en la región lumbar, sin síntomas neurológicos, empeora con actividad, mejora con reposo | Diagnóstico clínico, radiografía de columna lumbar si persiste el dolor |
Hernia Discal Lumbar | Dolor lumbar irradiado a la pierna (ciática), debilidad en la pierna afectada, reflejos disminuidos | RM de columna lumbar, TAC de columna lumbar, EMG |
Estenosis de la Espina Lumbar | Dolor lumbar irradiado a las piernas, empeora con bipedestación y caminata, mejora al sentarse | RM de columna lumbar, TAC de columna lumbar |
Traumatismo/Fractura Vertebral | Dolor lumbar agudo, localizado, empeora con movimiento o palpación, posible deformidad | Radiografía de columna lumbar, TAC, RM si hay compromiso neurológico |
Espondiloartritis | Dolor lumbar inflamatorio, rigidez matutina, mejora con el ejercicio, afectación de otras articulaciones | RM de sacroilíacas, radiografía, HLA-B27, VSG, PCR |
Tumor Espinal | Dolor lumbar persistente, peor en la noche, pérdida de peso, síntomas neurológicos progresivos | RM de columna, TAC, biopsia |
Infecciones de la Médula Espinal | Dolor lumbar severo, fiebre, malestar general, sudoración nocturna, posibles déficits neurológicos | RM de columna con contraste, TAC, hemocultivos, VSG, PCR |
Síndrome de Cauda Equina | Dolor lumbar agudo, debilidad en piernas, incontinencia urinaria o fecal, anestesia en silla de montar | RM de columna lumbar urgente, TAC si RM no disponible |
Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) | Dolor lumbar o abdominal, masa pulsátil palpable, hipotensión si hay rotura | Ecografía abdominal, TAC con contraste, RM abdominal |
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