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Dolor de garganta


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor de garganta, también conocido como odinofagia, es un síntoma común que puede ser causado por diversas condiciones que afectan la faringe, las amígdalas y otras estructuras del tracto respiratorio superior.


Este dolor puede variar desde una leve irritación hasta un dolor intenso que dificulta tragar o hablar. Identificar la causa subyacente del dolor de garganta es crucial para proporcionar el tratamiento adecuado y aliviar los síntomas del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Faringitis vírica

Dolor de garganta, febrícula, congestión nasal, tos, ronquera, mialgias

Historia de infección viral reciente, examen físico

Pruebas rápidas de antígeno para virus, cultivo de exudado faríngeo

Amigdalitis aguda folicular

Dolor de garganta severo, fiebre alta, amígdalas inflamadas con puntos blancos (folículos purulentos), adenopatías cervicales

Historia clínica, examen físico

Cultivo de exudado faríngeo, prueba rápida de estreptococo

Mononucleosis infecciosa

Dolor de garganta, fiebre, fatiga, linfadenopatía, esplenomegalia, exudado amigdalino

Historia de contacto cercano con personas infectadas, examen físico

Prueba de anticuerpos heterófilos (prueba de Monospot), serología para EBV

Candidiasis oral

Dolor de garganta, placas blancas en la mucosa oral, disfagia, sensación de ardor

Historia de uso de antibióticos, inmunosupresión, examen físico

Cultivo de exudado oral, examen microscópico de raspado de lesiones

Candidiasis esofágica

Dolor de garganta, disfagia, odinofagia, dolor retroesternal, náuseas

Historia de inmunosupresión, examen físico

Endoscopia con biopsia, cultivo de exudado esofágico

Agranulocitosis

Dolor de garganta, fiebre, úlceras orales, infecciones recurrentes, debilidad

Historia de uso de medicamentos mielotóxicos, examen físico

Hemograma completo, aspiración de médula ósea

Úlcera orofaríngea

Dolor de garganta, úlceras dolorosas en la mucosa orofaríngea, disfagia, halitosis

Historia clínica, examen físico

Biopsia de la úlcera, pruebas de laboratorio según la causa sospechada

Causas no relacionadas con úlceras faríngeas

Dolor de garganta, síntomas variables según la causa subyacente

Historia clínica, examen físico

Pruebas específicas según la sospecha clínica


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