MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Definición
El dolor de espalda, un motivo de consulta omnipresente en el ámbito de la medicina de emergencias, abarca un espectro amplio de presentaciones clínicas que desafían la destreza del médico en su evaluación y manejo.
Se caracteriza por la incomodidad o malestar en la región dorsal, lumbar o sacra de la columna vertebral y puede tener etiologías diversas, desde causas musculoesqueléticas hasta afecciones más graves que requieren una atención médica inmediata.
Causas
Las causas del dolor de espalda son multifactoriales y pueden surgir de diversos tejidos y estructuras, como músculos, huesos, nervios y articulaciones. Lesiones musculoesqueléticas, hernias de disco, fracturas vertebrales y síndromes de compresión nerviosa son algunas de las causas más comunes.
Sin embargo, no se deben pasar por alto causas menos frecuentes pero potencialmente graves, como infecciones espinales o síndromes de la médula espinal.
La anamnesis meticulosa, la exploración física detallada y, en ocasiones, estudios de imagen específicos, son esenciales para determinar la causa subyacente del dolor de espalda y orientar el manejo adecuado.
Manejo en el Departamento de Emergencias
El manejo del dolor de espalda en el Departamento de Emergencias implica un enfoque estratificado basado en la evaluación de la gravedad y la identificación de posibles emergencias médicas. Para casos leves a moderados, medidas conservadoras como analgésicos, antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y fisioterapia pueden ser eficaces.
En situaciones más graves, como fracturas vertebrales o compresión nerviosa aguda, puede ser necesario el ingreso hospitalario para manejo y evaluación más detallados.
La identificación y manejo de las causas graves, como infecciones espinales o síndromes de la médula espinal, exigen una evaluación rápida y la consulta con especialistas pertinentes.
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