MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El dolor anorrectal es una sensación dolorosa localizada en la región anal y rectal, que puede variar desde una molestia leve hasta un dolor intenso y debilitante.
Este tipo de dolor puede estar asociado con diversas condiciones que afectan el área anorrectal, cada una con características clínicas específicas.
La evaluación del dolor anorrectal requiere una anamnesis detallada y un examen físico cuidadoso para identificar la causa subyacente y determinar el tratamiento adecuado.
Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
Fisura anal | Dolor intenso y agudo durante y después de la defecación, sangrado rojo brillante. | Historia clínica y examen físico | Anoscopia, examen físico detallado |
Hemorroides | Dolor y picazón en el área anal, sangrado rojo brillante durante la defecación, bultos. | Historia clínica y examen físico | Anoscopia, sigmoidoscopia |
Absceso perianal | Dolor severo y constante, hinchazón, enrojecimiento, fiebre, secreción purulenta. | Historia clínica, examen físico | Ecografía endoanal, RM |
Proctalgia fugax | Episodios breves de dolor rectal intenso, sin signos inflamatorios. | Historia clínica | Diagnóstico clínico, exclusión de otras causas |
Coccidinia | Dolor en el coxis, exacerbado al estar sentado o al levantarse. | Historia clínica y examen físico | Radiografía del coxis, RM |
Proctitis | Dolor rectal, sangrado, secreción mucosa, diarrea, sensación de presión rectal. | Historia clínica, examen físico | Sigmoidoscopia, biopsia |
Prostatitis | Dolor perineal o anorrectal, síntomas urinarios, fiebre, malestar general. | Historia clínica, examen físico | Análisis de orina, cultivo de orina, ecografía prostática |
Otras causas | Varían según la etiología, incluyendo enfermedades inflamatorias, infecciones, tumores. | Historia clínica, examen físico, pruebas específicas según sospecha | Pruebas específicas según la causa sospechada (e.g., colonoscopia, biopsia) |
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