MANUAL DE EMERGENCIAS
Resultados de la inflamación / perforación de un divertículo y pueden ser confinados a la pared del colon por la serosa. Si esto perfora, entonces la inflamación puede permanecer localizada (absceso pericólico) o diseminarse (peritonitis franca).
Los síntomas y signos reflejan la extensión de la infección:
Puede haber dolor constante sordo en la parte inferior del abdomen
Fiebre baja
Dolor a la palpación
Rigidez abdominal
Ocasionalmente, una masa en el cuadrante inferior izquierdo.
Los ancianos y los que reciben inmunosupresores pueden no manifestar la pirexia esperada y los signos de peritonitis.
Investigaciones
Hemograma, Función Renal y electrolitos, PCR y hemocultivos.
Las radiografías abdominales simples pueden mostrar cambios no específicos y ayudar a excluir la perforación / obstrucción del intestino grueso.
La Radiografía de Tórax erecto a menudo muestra abundante gas sub-diafragmático en perforaciones libres.
Tratamiento
Administre analgesia, líquidos por vía intravenosa
Mantenga al paciente en ayunas
Refiera el paciente a Cirugía
Comience antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, cefuroxima + metronidazol).
Complicaciones
Perforación: puede ser localizada y tapiada (formando un absceso) o generalizada.
Obstrucción intestinal: tanto grande como pequeña, debido a lazos adherentes.
Sangrado masivo rectal.
Fístulas a estructuras adyacentes: intestino delgado, útero, vagina, vejiga.
Estenosis post infecciosas.
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