Diverticulitis

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Amoxicilina-clavulánico	1 g cada 8 horas (IV)	3-5 días	Indicada en diverticulitis no complicada[2][5].
Segunda línea de tratamiento	Ceftriaxona + Metronidazol	1-2 g cada 24 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	3-5 días	Alternativa efectiva con buena cobertura gramnegativa y anaerobia[2].
Tercera línea de tratamiento	Ertapenem	1 g cada 24 horas (IV)	3-5 días	Indicada si hay sospecha de infección por BLEE[2].
En caso de alergia a la penicilina	Aztreonam + Metronidazol	1 g cada 8 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	3-5 días	Alternativa en pacientes alérgicos a betalactámicos[2].
Tratamiento durante el embarazo	Penicilinas	Ajustado según peso	Según evolución	Consideradas seguras durante el embarazo[7].
	Cefalosporinas	Ajustado según peso	Según evolución	Alternativa segura bajo supervisión médica[7].
	Eritromicina	500 mg cada 6 horas (IV)	Según evolución	Opciones seguras evaluadas durante el embarazo[7].

Notas adicionales:

• Duración del tratamiento : En diverticulitis no complicada, el tratamiento suele ser de 3-5 días . En diverticulitis complicada (con absceso o peritonitis), puede extenderse hasta 10 días , según la evolución clínica[2].

• Se recomienda ajustar el tratamiento a partir del cultivo y antibiograma disponibles para maximizar la eficacia y reducir la resistencia.

• La simplificación a antibióticos de espectro reducido y el cambio a vía oral deben realizarse tan pronto como sea posible[2].

• Estudios recientes sugieren que en casos leves de diverticulitis aguda no complicadas, los antibóticos podrían no ser necesarios en todos los casos; esta decisión debe individualizarse[5][6].

  
  

Referencias

[1] https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-enfermedad-diverticular-complicada-toma-posicion-S0009739X1730060X

[2] https://www.guiaprioam.com/indice /diverticulitis-aguda/

[3] https://www.intramed.net/content/97662

[4] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/enfermedad-diverticular/diverticulitis-colónica

[5] https://www.asacirujanos.com/revista/2021/32/4/06

[6] https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-054X2019000100040

[7] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[8] https://actagastro.org /tratamiento-ambulatorio-de-la-diverticulitis-aguda-no-complicada/