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Dispositivo Intrauterino

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO
3 dic 20242 Min. de lectura

Actualizado: 12 dic 2024

MANUAL DE EMERGENCIAS 2025



El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo altamente efectivo y ampliamente utilizado en todo el mundo. Se trata de un pequeño dispositivo de plástico con forma de T que se inserta en el útero para prevenir el embarazo[1][5]. Existen dos tipos principales de DIU: los que contienen cobre y los que liberan levonorgestrel (LNG)[6]. A continuación, se analizan los aspectos clínicos relevantes y el manejo en emergencias asociados al uso del DIU.


Síntomas


Los síntomas asociados al uso del DIU pueden variar entre las usuarias. Algunos de los más comunes incluyen:


  • Sangrado vaginal irregular, especialmente en los primeros meses después de la inserción[1]

  • Cólicos y dolor abdominal, que suelen ser más intensos durante los primeros días después de la colocación[3]

  • Dolor de espalda[3]

  • Posible aumento del flujo menstrual (en el caso de DIU de cobre)[1]


Es importante destacar que muchos de estos síntomas tienden a disminuir con el tiempo.


Signos


Los signos clínicos que pueden presentarse en usuarias de DIU incluyen:


  • Hilos del DIU visibles a través del orificio cervical externo[1]

  • Posible aumento de la sensibilidad en la zona pélvica durante la exploración.

  • En casos raros, signos de infección como secreción cervical purulenta[1]

  • Signos de expulsión parcial o completa del DIU, como la visualización del dispositivo en el canal cervical[3]


Exploración


La exploración de una usuaria de DIU debe incluir:


  • Examen pélvico para verificar la posición de los hilos del DIU[1]

  • Palpación abdominal para detectar posible dolor o sensibilidad.

  • Inspección visual del cuello uterino y la vagina.

  • En casos de sospecha de complicaciones, puede ser necesario un examen más detallado, incluyendo la exploración con específico[3]


Pruebas Diagnósticas


Las pruebas diagnósticas que pueden ser necesarias en el manejo de usuarios de DIU incluyen:


  • Ecografía transvaginal o pélvica para confirmar la correcta ubicación del DIU o descartar complicaciones como la perforación uterina[3][6]

  • Prueba de embarazo para descartar un embarazo ectópico en caso de sospecha[1]

  • Cultivos cervicales o vaginales si se sospecha de infección[1]

  • En casos de DIU no visible, puede ser necesaria una radiografía para descartar la ubicación intraperitoneal del dispositivo[1]


Manejo de emergencias


El manejo de emergencias relacionadas con el DIU puede incluir las siguientes situaciones:


  1. Sospecha de perforación uterina:


    • Realizar una ecografía urgente

    • Si se confirma, puede ser necesaria la extracción laparoscópica del DIU[1][3]


  2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP):


    • Iniciar tratamiento antibiótico de amplio espectro

    • Considere la extracción del DIU si no hay mejoría con el tratamiento[1]


  3. Embarazo ectópico:


    • Realizar ecografía y pruebas de embarazo seriadas.

    • Manejo según protocolos establecidos para embarazo ectópico[1][5]


  4. Expulsión parcial o completa del DIU:


    • Extraer el DIU si está parcialmente excluido

    • Ofrecer métodos anticonceptivos alternativos[3][5]


  5. Dolor intenso o sangrado abundante:


    • Evaluar la posición del DIU mediante ecografía

    • Considerar la extracción si los síntomas son severos o persistentes[3]


El DIU es un método anticonceptivo seguro y eficaz, es crucial que los profesionales de la salud estén familiarizados con los posibles síntomas, signos clínicos y complicaciones asociadas a su uso. Un manejo adecuado y oportuno de las situaciones de emergencia puede prevenir complicaciones graves y garantizar la seguridad de las usuarias.


Citas




 
 
 

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