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Disminución de la expansión torácica bilateral


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La disminución de la expansión torácica bilateral se refiere a una reducción simétrica en la capacidad del tórax para expandirse adecuadamente durante la respiración. Esta condición puede ser indicativa de enfermedades que afectan tanto los pulmones como los músculos respiratorios.


Las causas pueden variar desde condiciones pulmonares crónicas hasta enfermedades neuromusculares, y su identificación temprana es crucial para el manejo adecuado del paciente y la prevención de complicaciones respiratorias.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Obesidad causando síndrome de hipoventilación

Disminución de la expansión torácica, somnolencia diurna, disnea, hipoventilación, ronquidos

Historia clínica de obesidad, síntomas respiratorios

Gasometría arterial, polisomnografía

Enfisema

Disminución de la expansión torácica, disnea, tos crónica, sibilancias, pérdida de peso

Historia de tabaquismo, examen físico

Radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), espirometría

Fibrosis pulmonar

Disminución de la expansión torácica, disnea progresiva, tos seca, estertores crepitantes

Historia clínica, examen físico

Radiografía de tórax, TC de alta resolución (TACAR), biopsia pulmonar

Distrofia muscular

Disminución de la expansión torácica, debilidad muscular generalizada, dificultad para respirar

Historia familiar, examen físico

Electromiografía (EMG), estudios genéticos

Enfermedad de las motoneuronas

Disminución de la expansión torácica, debilidad muscular, fasciculaciones, disartria

Historia clínica, examen neurológico

EMG, resonancia magnética (RM), análisis de líquido cefalorraquídeo

Esclerosis múltiple

Disminución de la expansión torácica, debilidad, espasticidad, disfunción respiratoria

Historia clínica, examen neurológico

RM cerebral y de la médula espinal, punción lumbar, potenciales evocados

Síndrome de Guillain-Barré

Disminución de la expansión torácica, debilidad muscular ascendente, arreflexia

Historia de infección previa, examen neurológico

EMG, punción lumbar, estudios de conducción nerviosa


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