top of page

Debilidad de los músculos faciales


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La debilidad de los músculos faciales es una condición en la que los músculos responsables del movimiento facial pierden fuerza. Esta debilidad puede ser unilateral o bilateral y puede afectar tanto a la motilidad facial voluntaria como a la expresión emocional.


Las causas de la debilidad facial son diversas y pueden involucrar daño a diferentes niveles del sistema nervioso, desde la motoneurona superior en el cerebro hasta la motoneurona inferior en el nervio facial mismo. Evaluar correctamente la causa subyacente es crucial para determinar el tratamiento adecuado y mejorar los resultados clínicos del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Parálisis del nervio facial motoneurona superior

Debilidad facial inferior contralateral, conservación de la frente y cierre de los ojos

Historia clínica, examen neurológico

RM cerebral, TC cerebral

Parálisis del nervio facial motoneurona inferior

Debilidad facial completa ipsilateral, pérdida de la expresión facial, dificultad para cerrar el ojo, caída de la boca

Historia clínica, examen neurológico

EMG, estudios de conducción nerviosa, RM o TC craneal

Parálisis de Bell

Debilidad facial súbita unilateral, sin otras deficiencias neurológicas, dolor retroauricular, alteración del gusto

Historia clínica, examen neurológico

Diagnóstico clínico, pruebas de exclusión

Síndrome de Ramsay Hunt

Debilidad facial unilateral, erupción vesicular en el oído, dolor severo, pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua

Historia clínica, examen neurológico, observación de la erupción vesicular

PCR para virus varicela-zóster, EMG

Parálisis facial por inflamación parotídea

Debilidad facial unilateral, hinchazón dolorosa de la parótida

Historia clínica, examen físico

Ecografía, RM de glándulas parótidas

Lesión cerebelo-pontina

Debilidad facial unilateral, ataxia, nistagmo, signos de disfunción del tronco encefálico

Historia clínica, signos neurológicos focales

RM cerebral, TC cerebral

Colesteatoma

Debilidad facial progresiva, otorrea, pérdida auditiva

Historia clínica, examen otológico

TC de la base del cráneo, RM

Lesión del nervio facial por desmielinización

Debilidad facial progresiva o recurrente, disfunción neurológica múltiple

Historia clínica, examen neurológico

RM con contraste, estudios de conducción nerviosa, EMG

Parálisis facial por isquemia del tronco encéfalo

Debilidad facial unilateral, déficit neurológico súbito, otros signos de disfunción del tronco encefálico

Historia clínica, signos de déficit neurológico agudo

RM cerebral, angiografía cerebral


1 visualización0 comentarios

Comments


bottom of page