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Debilidad bilateral de todos los movimientos del pie


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La debilidad bilateral de todos los movimientos del pie es una condición que puede resultar de diversas patologías neuromusculares y toxicológicas. Esta debilidad afecta la capacidad de realizar movimientos voluntarios del pie, como la dorsiflexión, la flexión plantar, la inversión y la eversión.


La pérdida de fuerza en ambos pies puede impactar significativamente la marcha y el equilibrio, aumentando el riesgo de caídas y lesiones. Identificar la causa subyacente es crucial para dirigir el tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente. Las causas pueden incluir desórdenes inmunológicos, intoxicaciones, enfermedades metabólicas y neuropatías hereditarias.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Síndrome de Guillain-Barré

Debilidad progresiva ascendente, pérdida de reflejos tendinosos profundos, parestesias, parálisis flácida, disautonomías

Historia de infección reciente, examen neurológico, debilidad progresiva

EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de LCR

Intoxicación por plomo

Dolor abdominal, anemia, encefalopatía, neuropatía periférica, debilidad muscular, líneas de plomo en las encías

Historia de exposición al plomo, examen físico, síntomas sistémicos

Niveles de plomo en sangre, análisis de orina

Porfiria

Dolor abdominal, neuropatía periférica, debilidad muscular, cambios mentales, fotosensibilidad

Historia clínica, síntomas episódicos, antecedentes familiares

Análisis de porfirinas en sangre, orina y heces

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

Debilidad y atrofia progresiva de los músculos distales, deformidades del pie (pie cavo), pérdida de sensibilidad

Historia familiar, examen neurológico, deformidades características

EMG, estudios de conducción nerviosa, pruebas genéticas


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