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Debilidad alrededor del hombro y del brazo sin dolor


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La debilidad alrededor del hombro y del brazo sin dolor es una condición que puede ser causada por diversas lesiones nerviosas que afectan la inervación de los músculos del hombro y del brazo.


Estas lesiones pueden involucrar raíces nerviosas, plexos o nervios periféricos. La debilidad muscular sin la presencia de dolor puede ser indicativa de una lesión nerviosa pura, sin componente inflamatorio significativo. La identificación precisa del nivel de la lesión es crucial para el tratamiento adecuado y la recuperación funcional del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Lesión de las raíces C4-C5

Debilidad en los músculos deltoides y supraespinoso, dificultad para abducción del brazo

Historia clínica, examen neurológico

RM cervical, estudios de conducción nerviosa

Parálisis de Erb (lesión de las raíces C5-C6)

Debilidad en los músculos deltoides, bíceps y braquiorradial, postura del brazo en aducción y rotación interna

Historia clínica, examen físico, brazo en postura característica

RM cervical, estudios de conducción nerviosa

Lesión de la raíz C7

Debilidad en el tríceps, extensores de la muñeca y los dedos, pérdida del reflejo tricipital

Historia clínica, examen neurológico

RM cervical, estudios de conducción nerviosa

Lesión del nervio radial

Debilidad en la extensión de la muñeca y los dedos, mano caída (wrist drop), pérdida de sensibilidad en la cara posterior del brazo y antebrazo

Historia clínica, examen neurológico

EMG, estudios de conducción nerviosa

Parálisis de Klumpke (lesión de las raíces C8-T1)

Debilidad en los músculos intrínsecos de la mano, flexores de los dedos, postura en garra

Historia clínica, examen físico, postura característica de la mano

RM cervical, estudios de conducción nerviosa


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