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Debilidad alrededor de una articulación de la pierna


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La debilidad alrededor de una articulación de la pierna puede ser un signo de diversas patologías neuromusculares que afectan la inervación y el funcionamiento de los músculos circundantes.


Esta debilidad puede ser resultado de lesiones nerviosas, compresiones radiculares, o enfermedades neuromusculares que comprometen la transmisión nerviosa y la fuerza muscular. Identificar la causa específica de la debilidad es crucial para el manejo adecuado y la recuperación funcional del paciente.


La evaluación clínica debe incluir una detallada historia médica y un examen físico, complementados con estudios diagnósticos apropiados.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Lesión del nervio femoral

Debilidad en la extensión de la rodilla, dificultad para subir escaleras, pérdida de reflejo patelar, dolor en el muslo anterior

Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en el cuádriceps

EMG, estudios de conducción nerviosa, RM de columna lumbar

Lesión del nervio obturador

Debilidad en la aducción del muslo, dificultad para cruzar las piernas, dolor en la parte interna del muslo

Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en aductores

EMG, estudios de conducción nerviosa

Lesión de las raíces L3-L4

Dolor radicular en el muslo anterior, debilidad en la extensión de la rodilla, pérdida de reflejo patelar

Historia clínica, examen neurológico, signos radiculares

RM de columna lumbar, estudios de conducción nerviosa

Lesión del nervio tibial

Debilidad en la flexión plantar del pie, pérdida de reflejo aquíleo, dificultad para caminar de puntillas

Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en los músculos de la pantorrilla

EMG, estudios de conducción nerviosa

Lesión del nervio peroneo común

Pie caído (foot drop), debilidad en la dorsiflexión y eversión del pie, pérdida de sensibilidad en la parte superior del pie

Historia clínica, examen neurológico, signos de pie caído

EMG, estudios de conducción nerviosa

Lesión del nervio ciático

Dolor radicular en la pierna, debilidad en la flexión de la rodilla y en los músculos de la pantorrilla, pérdida de reflejo aquíleo

Historia clínica, examen neurológico, signos radiculares y de debilidad muscular

RM de columna lumbar, estudios de conducción nerviosa

Parálisis del nervio poplíteo lateral

Debilidad en la dorsiflexión y eversión del pie, pie caído, pérdida de sensibilidad en la parte lateral de la pierna y el dorso del pie

Historia clínica, examen neurológico, signos de pie caído

EMG, estudios de conducción nerviosa


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