MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
Los cuerpos extraños rectales (CER) son una condición médica que ha aumentado en incidencia en los últimos años y puede representar un desafío para los cirujanos debido a la variabilidad de presentaciones. A continuación, se detallan los aspectos solicitados:
Síntomas y signos
Dolor anal
Estreñimiento
Diarrea (en algunos casos)
Obstrucción intestinal
Sangrado rectal
En casos de objetos cortantes: posible laceración rectal o perforación
Exploración Clínica
La exploración clínica debe incluir:
Examen físico del área anal y rectal.
Evaluación de signos de obstrucción intestinal.
Búsqueda de signos de perforación o infección (como abscesos o fístulas)
Además, se realizan pruebas complementarias:
Radiografía de abdomen y pelvis: Es el método de diagnóstico inicial más común
Tomografía computarizada: Puede ser necesaria en casos complejos o con sospecha de complicaciones
Es importante tener en cuenta que una radiografía negativa no descarta la presencia de un cuerpo extraño rectal[2].
Manejo de emergencias
Diagnóstico:
Realizar una historia clínica detallada
Efectuar estudios de imagen apropiados
Extracción del cuerpo extraño:
Existen múltiples técnicas de extracción, dependiendo del tipo de objeto y del riesgo o sospecha de complicaciones.
La elección de la técnica dependerá de la experiencia del cirujano y las características del caso.
Evaluación de complicaciones:
Buscar activamente laceraciones del esfínter y/o mucosa anal
Descartar obstrucción intestinal
Evaluar la posibilidad de perforación
Tratamiento de complicaciones:
Manejo quirúrgico en casos de perforación o lesiones extensas
Antibióticos en casos de infección o alto riesgo de la misma
Seguimiento:
Monitorización post-extracción para detectar complicaciones tardías
Es crucial un manejo cuidadoso y una evaluación exhaustiva en casos de cuerpos extraños rectales, ya que pueden presentar complicaciones graves si no se manejan adecuadamente[1][2].
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