Convulsiones en el paciente epileptico

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Definición:

Las convulsiones en el paciente epiléptico son episodios paroxísticos de actividad neuronal anormal que resultan en manifestaciones clínicas como movimientos involuntarios, alteraciones del nivel de conciencia y cambios autonómicos.

Estos eventos son la expresión de la actividad eléctrica anormal en el cerebro característica de la epilepsia.

Causas:

- Suspensión Irregular de Medicamentos Antiepilépticos: La falta de adherencia al tratamiento puede desencadenar convulsiones en pacientes con epilepsia.

- Cambios en la Medicación: Modificaciones en la dosis o cambios en la medicación antiepiléptica pueden predisponer a episodios convulsivos.

- Factores Desencadenantes: Estrés, privación de sueño, ingesta de alcohol o drogas pueden precipitar convulsiones en pacientes epilépticos.

- Lesiones Cerebrales: Traumatismos craneales o la presencia de lesiones estructurales cerebrales pueden aumentar el riesgo de convulsiones.

Manejo en el Departamento de Emergencias:

- Estabilización Inicial: Asegura una vía aérea permeable y evalúa la necesidad de intervenciones para mantener la oxigenación y la ventilación adecuadas.

- Administrar Medicación Antiepiléptica: Si la convulsión es prolongada o recurrente, la administración intravenosa de benzodiacepinas como el diazepam o lorazepam es crucial para detener la actividad convulsiva.

- Estudios Diagnósticos Rápidos: Realiza estudios diagnósticos como la tomografía computarizada (TC) cerebral para descartar lesiones agudas y obtener información sobre la causa de las convulsiones.

- Historia Clínica Detallada: Obtén información sobre la adherencia al tratamiento antiepiléptico, cambios en la medicación y posibles factores desencadenantes.

- Consultar con Neurología: En casos de convulsiones refractarias o cambios en el patrón convulsivo, consulta con un neurólogo para una evaluación más especializada y ajustes en el tratamiento.

- Apoyo Psicológico: Ofrece apoyo psicológico al paciente y a los familiares, proporcionándoles información sobre la naturaleza de la epilepsia y las medidas preventivas.