Convulsiones

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Las convulsiones son un fenómeno neurológico que se caracteriza por una actividad eléctrica anormal y excesiva en el cerebro, lo que conduce a episodios de movimientos involuntarios y a veces pérdida de la conciencia. Pueden presentarse en cualquier edad y contexto, y son una manifestación común de diversas enfermedades neurológicas. Las convulsiones varían ampliamente en su presentación, desde breves lapsos de atención hasta movimientos convulsivos prolongados y severos.

Patología	Síntomas y Signos Clínicos	Diagnóstico de Sospecha	Diagnóstico de Confirmación
Epilepsia	Convulsiones recurrentes, alteraciones sensoriales o psíquicas, posibles auras.	Historial clínico y caracterización de los episodios.	EEG que muestra patrones eléctricos anormales característicos.
Lesiones cerebrales traumáticas	Convulsiones post-traumáticas, signos de trauma craneal, alteraciones de conciencia.	Historia de trauma craneal reciente.	CT o MRI que muestra la lesión cerebral.
Infecciones del sistema nervioso central	Fiebre, rigidez de nuca, alteraciones de la conciencia, signos meníngeos.	Síntomas meníngeos y fiebre.	LCR anormal en punción lumbar, identificación del patógeno.
Tumores cerebrales	Convulsiones, síntomas neurológicos focales, posible aumento de la presión intracraneal.	Síntomas neurológicos que progresan.	MRI o CT que revela la masa tumoral.
Trastornos metabólicos	Convulsiones en contexto de desequilibrio electrolítico, signos de alteración metabólica.	Historia de problemas metabólicos o pruebas de laboratorio anormales.	Análisis de sangre confirma desequilibrio metabólico.
Enfermedades desmielinizantes	Convulsiones, otros síntomas neurológicos como visión doble o pérdida de la coordinación.	Síntomas neurológicos múltiples y progresivos.	MRI cerebral muestra lesiones desmielinizantes.
Accidente cerebrovascular	Convulsiones, posible parálisis, dificultades del habla, síntomas de accidente cerebrovascular.	Síntomas agudos de accidente cerebrovascular.	CT o MRI confirman isquemia o hemorragia cerebral.
Toxicidad o exposición a sustancias	Convulsiones tras exposición conocida, posibles signos de toxicidad sistémica.	Historial de exposición a toxinas o medicamentos.	Pruebas toxicológicas revelan sustancias nocivas.
Trastornos del desarrollo neurológico	Retraso del desarrollo, convulsiones, posibles deformidades físicas o anormalidades cutáneas.	Presencia de signos clínicos neurológicos y del desarrollo.	Pruebas genéticas o de imagen confirman el trastorno.