MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La confusión aguda, también conocida como delirio, es un estado de alteración mental caracterizado por un inicio rápido de desorientación, pensamiento desorganizado y disminución de la conciencia del entorno.
Esta condición puede ser alarmante tanto para el paciente como para los cuidadores, ya que puede surgir de manera repentina y afectar significativamente la capacidad del individuo para realizar actividades diarias y comunicarse eficazmente. Identificar y tratar la causa subyacente de la confusión aguda es crucial para mejorar el pronóstico del paciente.
Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
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Sepsis secundaria a infección urinaria | Fiebre, escalofríos, dolor lumbar, frecuencia urinaria aumentada, confusión | Síntomas de infección urinaria acompañados de signos sistémicos de sepsis | Análisis de orina, cultivo de orina, hemocultivos, parámetros de sepsis en sangre |
Hipoxia | Disnea, cianosis, agitación, confusión, taquicardia | Historia de enfermedad respiratoria o cardiovascular, signos de dificultad respiratoria | Gasometría arterial, pulsioximetría |
Síndrome de abstinencia alcohólica | Temblor, sudoración, ansiedad, alucinaciones, confusión | Historia de consumo crónico de alcohol y reciente abstinencia | Evaluación clínica, pruebas de alcohol en sangre, escalas de abstinencia |
Estado post ictal | Confusión, fatiga, dolor muscular, amnesia, dolor de cabeza | Historia de convulsión reciente | Evaluación clínica, EEG |
Déficit de Tiamina | Confusión, ataxia, oftalmoplejía, neuropatía periférica | Historia de desnutrición o alcoholismo | Niveles de tiamina en sangre, respuesta a la suplementación de tiamina |
Hipotiroidismo | Fatiga, aumento de peso, piel seca, intolerancia al frío, bradicardia, confusión | Historia de síntomas de hipotiroidismo | Niveles de TSH y T4 libre en sangre |
Tirotoxicosis | Pérdida de peso, taquicardia, temblor, intolerancia al calor, ansiedad, confusión | Historia de síntomas de hipertiroidismo | Niveles de TSH y T4 libre en sangre, anticuerpos tiroideos |
Hipoglicemia | Sudoración, temblores, taquicardia, hambre, confusión, pérdida de conciencia | Historia de diabetes o uso de insulina, síntomas de hipoglicemia | Niveles de glucosa en sangre |
Insuficiencia adrenal | Fatiga, pérdida de peso, hiperpigmentación, hipotensión, confusión | Historia de síntomas de insuficiencia adrenal | Niveles de cortisol y ACTH en sangre, prueba de estimulación con ACTH |
Lesión de lóbulo frontal | Cambios de personalidad, juicio deteriorado, apatía, confusión, dificultad para planificar | Historia de trauma o signos neurológicos focales | Imágenes cerebrales (RM o TC) |
Efecto de medicación o drogas | Varía según la sustancia, puede incluir sedación, agitación, alucinaciones, confusión | Historia de uso reciente de medicación o drogas, síntomas compatibles con efectos adversos | Pruebas de toxicología, revisión de historial de medicamentos |
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