GUIAS CLINICAS 2024
Causa/Patología | Síntomas y Signos | Pruebas Diagnósticas |
Hipoglucemia | Confusión, sudoración, palpitaciones, convulsiones, coma | Glucosa en sangre, respuesta a la administración de glucosa |
Hiperglucemia (Cetoacidosis/Estado Hiperosmolar) | Polidipsia, poliuria, deshidratación, respiración de Kussmaul, aliento a cetonas, coma | Glucosa en sangre, gasometría arterial, electrolitos, cetonas en orina |
Hipoxia | Confusión, cianosis, taquipnea, disnea, coma | Gasometría arterial, oximetría de pulso, pruebas de función respiratoria |
Desequilibrio electrolítico (hipo/hipernatremia, hipocalcemia) | Confusión, convulsiones, arritmias, coma | Electrolitos séricos, ECG |
Sobredosis de opioides | Depresión respiratoria, pupilas puntiformes, bradicardia, coma | Prueba toxicológica en sangre/orina, respuesta a naloxona |
Intoxicación alcohólica | Habla arrastrada, ataxia, hipotermia, respiración lenta, coma | Niveles de alcohol en sangre, evaluación clínica |
Envenenamiento por monóxido de carbono | Cefalea, confusión, mareo, convulsiones, coma | Niveles de carboxihemoglobina en sangre, gasometría arterial |
Intoxicación por benzodiazepinas/barbitúricos | Sedación, respiración lenta, hipotensión, coma | Prueba toxicológica, respuesta a flumazenil |
Hemorragia intracraneal | Cefalea intensa, vómitos, rigidez de nuca, déficit neurológico focal, coma | TAC/RMN cerebral, punción lumbar en ciertos casos |
Accidente cerebrovascular (isquémico/hemorrágico) | Déficit neurológico focal, alteración del estado de consciencia, afasia, coma | TAC/RMN cerebral, estudios de coagulación, ecocardiografía, Doppler carotídeo |
Infecciones del SNC (meningitis, encefalitis) | Fiebre, cefalea, rigidez de nuca, fotofobia, convulsiones, coma | Punción lumbar, análisis de LCR, hemocultivos, TAC/RMN cerebral |
Trauma craneoencefálico | Pérdida de conciencia, amnesia, déficit neurológico focal, pupilas asimétricas, coma | TAC/RMN cerebral, evaluación clínica, estudios de coagulación si se sospecha de hemorragia |
Insuficiencia hepática (encefalopatía hepática) | Confusión, asterixis, somnolencia, fetor hepático, coma | Niveles de amonio en sangre, pruebas hepáticas, EEG |
Insuficiencia renal (uremia) | Fatiga, náuseas, vómitos, confusión, asterixis, convulsiones, coma | Niveles de urea y creatinina en sangre, electrolitos, pruebas de función renal |
Insuficiencia respiratoria | Disnea, hipercapnia, hipoxia, confusión, letargia, coma | Gasometría arterial, pruebas de función respiratoria, radiografía de tórax |
Insuficiencia cardíaca severa | Edema, disnea, ortopnea, confusión, fatiga, coma | ECG, ecocardiograma, niveles de BNP, radiografía de tórax |
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