GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea de tratamiento | 1-2 g cada 24 horas (IV) | 4-7 días | Tratamiento inicial para colangitis moderada[1][4][8]. | |
1-2 g cada 8 horas (IV) | 4-7 días | Alternativa en primera línea; cobertura adecuada para gramnegativos y anaerobios[1][4][8]. | ||
Segunda línea de tratamiento | 4/0,5 g cada 6-8 horas (IV) | 4-7 días | Indicada en casos graves o con factores de riesgo[4][5]. | |
Tercera línea de tratamiento | 500 mg cada 6 horas (IV) | 4-7 días | Para colangitis grave o multirresistente[4]. | |
1-2 g cada 8 horas (IV) | 4-7 días | Cobertura amplia en infecciones severas[4][6]. | ||
En caso de alergia a la penicilina | 1 g cada 8 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV) | 4-7 días | Alternativa para alérgicos a betalactámicos[6][8]. | |
400 mg cada 12 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV) | 4-7 días | Alternativa efectiva en pacientes con alergia[4]. | ||
Dosis de carga de 100 mg + 50 mg cada 12 horas (IV) | 4-7 días | Opción adicional en casos complicados[4][6]. | ||
Tratamiento durante el embarazo | Ajustada según peso (IV) | 4-7 días | Considerada segura durante el embarazo[3]. | |
Ajustada según peso (IV) | 4-7 días | Opción segura en el embarazo, bajo supervisión[3]. |
Notas adicionales:
La duración del tratamiento se recomienda entre 4-7 días tras el control del foco infeccioso.
Es fundamental realizar un drenaje biliar precoz ( en 24-48 horas ) mediante CPRE o colangiografía transparietal para un adecuado control del foco[1][8].
La azitromicina puede ser segura en situaciones específicas durante el embarazo, como infecciones de transmisión sexual o cesáreas, pero requiere evaluación individual[3].
Referencias
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