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Clubbing (Hipocratismo)


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO



El "clubbing", también conocido como hipocratismo digital o dedos en palillo de tambor, es una deformidad de las uñas y las yemas de los dedos que ocurre debido a cambios crónicos en el tejido conectivo.


Es importante en el contexto médico porque puede ser un signo de diversas enfermedades, especialmente aquellas que afectan los pulmones y el corazón. Aquí tienes una descripción de las características clínicas y las pruebas complementarias en la tabla a continuación:



Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Endocarditis bacteriana subaguda

Fiebre, soplo cardíaco, síntomas inespecíficos

Cultivos de sangre positivos, ecocardiograma con lesiones vegetantes

Enfermedad cardíaca cianótica congénita

Cianosis, disnea, soplo cardíaco

Ecocardiograma que muestra defectos estructurales del corazón

Carcinoma bronquial

Tos crónica, pérdida de peso, hemoptisis

Biopsia pulmonar que confirma malignidad

Bronquiectasias

Tos crónica con producción de esputo, infecciones recurrentes

Tomografía computarizada de alta resolución del tórax

Absceso pulmonar

Fiebre, tos, producción purulenta de esputo

Tomografía computarizada del tórax, cultivo de esputo positivo

Empiema

Dolor torácico, fiebre, disnea

Drenaje pleural con análisis de líquido pleural positivo

Alveolitis fibrosante

Disnea progresiva, tos seca

Biopsia pulmonar o pruebas de función pulmonar con patrones restrictivos

Cirrosis hepática

Fatiga, ictericia, ascitis

Ecografía abdominal, biopsia hepática

Enfermedad de Crohn

Dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso

Colonoscopia con biopsia que muestra inflamación granulomatosa

Colitis ulcerativa

Dolor abdominal, sangrado rectal, diarrea

Colonoscopia con biopsia que muestra úlceras y inflamación continua


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