Celulitis Orbital - Celulitis Septal

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Amoxicilina/clavulánico IV	1-2 g cada 8 horas	Según evaluación
	Cefotaxima IV	Niños < 12 años: 50 mg/kg cada 6 h	Según evaluación	Adultos: 1-2 g IV cada 6 horas
Segunda línea de tratamiento	Ceftriaxona + Clindamicina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación
	Piperacilina/tazobactam IV	4,5 g cada 6-8 horas	Según evaluación	En pacientes inmunodeprimidos o mala evolución
Tercera línea de tratamiento	Vancomicina IV	1 g cada 12 horas	Según evaluación	Sospecha de S. aureus resistente a meticilina (SARM)
	Meropenem IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación
Alergia a penicilinas	Clindamicina IV	600-900 mg cada 8 horas	Según evaluación
	Vancomicina IV	1 g cada 12 horas	Según evaluación
	Ciprofloxacino IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	En combinación con vancomicina
Antibóticos seguros en embarazo	Amoxicilina	Según protocolo hospitalario	-	Individualizar y supervisar la elección del antibótico
	Cefalosporinas (cefazolina/cefalexina)	Según protocolo hospitalario	-
	Clindamicina	Según protocolo hospitalario	-	Con precaución

Notas Adicionales:

• La duración del tratamiento suele ser de 2-3 semanas, prolongándose hasta 4-6 semanas en caso de afectación ósea importante de los senos paranasales.

• El paso de la vía intravenosa a la vía oral se realizará cuando la fiebre haya desaparecido y los signos inflamatorios locales hayan mejorado significativamente.

• La elección del antibótico debe adaptarse a la gravedad de la infección, los factores de riesgo del paciente y los patrones locales de resistencia antimicrobiana.

• Es fundamental el seguimiento estrecho por parte de especialistas en Oftalmología y Otorrinolaringología para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar posibles complicaciones.

  
  

Referencias

[1] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-%C3%B3rbita/celulitis-preseptal-y-orbitaria?ruleredirectid=755

[2] https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1696281814702057&r=51

[3] https://www.actasdermo.org/es-actualizacion-el-abordaje-manejo-celulitis-articulo-S0001731018304253

[4] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/infecciones-bacterianas-de-la-piel/celulitis

[5] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-celulitis-orbitaria-y-periorbitaria

[6]https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/issue/download/43/REVISTA%20MEDICA%20SINERGIA%20NOVIEMBRE%202018

[7] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[8] https://www.intramed.net/content/103965[9] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cellulitis/diagnosis-treatment/drc-20370766