Celulitis Moderada-Leve

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Cloxacilina	1-2 g IV c/4 h	5-10 días	Opción de primera elección en celulitis de nivel moderado[2].
	Cefazolina	1 g IV c/8 h	5-10 días	Alternativa eficaz[3][5].
Segunda linea	Amoxicilina-clavulánico	1-2 g IV c/8 h	5-10 días	Para casos con requerimiento de segunda línea[2].
Tercera línea	Ceftriaxona	Según guía local	Según guía local	En celulitis no purulenta sin signos de gravedad[1].
Alergia a la penicilina	Clindamicina	600 mg intravenoso cada 8 horas	5-10 días	Alternativa segura en alérgicos a betalactámicos[2].
	Levofloxacino/Moxifloxacino	Según guía local	Según guía local	Uso en alérgicos; considerar resistencias[2].
	Linezolida	Según guía local	Según guía local	En sospecha de S. aureus resistente a meticilina (MRSA)[2].
Durante el embarazo	Cefalosporinas (cefazolina)	Según guía local	Según guía local	Seguras durante el embarazo[4].
	Clindamicina	Según guía local	Según guía local	Alternativa segura en embarazo[4].
	Penicilinas (amoxicilina)	Según guía local	Según guía local	Seguras y efectivas en el embarazo[4].

Notas adicionales:

1. Duración del tratamiento: Generalmente entre 5-10 días, ajustándose según la gravedad y la respuesta clínica del paciente[5][8].

2. Evaluación temprana: Se recomienda evaluar la respuesta al tratamiento dentro de los primeros tres días de iniciada la antibioterapia[8].

3. Resistencia a macrólidos: No se recomienda el uso empírico de macrólidos debido a la alta tasa de resistencia (hasta el 25%) de S. pyogenes en España[2].

4. Supervisión médica: Ajustar el tratamiento según los resultados de los cultivos y la evolución clínica.

   
   

Referencias

[1] https://www.intramed.net/content/103965

[2] https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2014/mc141_3b.pdf

[3] https://www.msdmanuals .com/es/professional/trastornos-dermatológicos/infecciones-bacterianas-de-la-piel/celulitis

[4] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[5] https://www.actasdermo.org/ es-actualizacion-el-abordaje-manejo-celulitis-articulo-S0001731018304253

[6] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-celulitis-orbitaria-y-periorbitaria

[7] https://1aria.com/images/entry-pdfs/celulitis-tratamiento.pdf

[8] https: //www.mayoclinic.org/es/enfermedades-condiciones/celulitis/diagnosis-tratamiento/drc-20370766

[9] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-infecciones-de-la-piel-y-partes-blandas-(i):-impetigo-celulitis-absceso-