Bursitis Prepatelar e Infrapatelar

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

La bursitis prepatelar e infrapatelar es la inflamación de las bursas, pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan y reducen la fricción entre los huesos y los tejidos blandos. En la rodilla, la bursa prepatelar se encuentra justo delante de la rótula, y la bursa infrapatelar está situada debajo de la rótula, cerca del tendón rotuliano.

La bursitis suele ocurrir por traumatismos repetitivos, presión prolongada o infecciones, y se manifiesta con hinchazón localizada, sensibilidad al tacto y dolor.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la presentación clínica, donde se observa una hinchazón visible sobre la rótula (prepatelar) o justo debajo de ella (infrapatelar). Es relevante una historia de traumatismo o actividades repetitivas, como arrodillarse con frecuencia.

En casos crónicos o cuando se sospecha una infección, los estudios de imagen como la ecografía o la resonancia magnética (RM) pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferenciación Clave
Tendinitis Rotuliana	Dolor más localizado en el tendón rotuliano, sin hinchazón visible
Lesión Meniscal	Dolor profundo en la rodilla, bloqueo o chasquidos, sin hinchazón superficial
Ruptura del Tendón Rotuliano	Incapacidad para extender la rodilla, rótula elevada en radiografía
Artrosis de Rodilla	Dolor crónico, rigidez y deformidad articular sin inflamación localizada de la bursa
Celulitis	Inflamación generalizada con signos de infección, eritema y fiebre

Manejo de Emergencia

En emergencias, el manejo inicial incluye reposo de la rodilla afectada, compresión suave, aplicación de hielo para reducir la inflamación y elevación del miembro.

Se pueden administrar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para controlar el dolor. Si se sospecha una infección (bursitis séptica), puede ser necesario aspirar el líquido de la bursa para análisis microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico empírico.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende de la causa de la bursitis. En casos no infecciosos, se recomienda fisioterapia, reposo y, posiblemente, inyecciones de corticosteroides en la bursa para reducir la inflamación.