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Bultos en el pecho


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


Los bultos en el pecho son una de las razones más comunes por las que las personas buscan atención médica en relación con sus senos. Estos bultos pueden ser benignos o malignos y pueden presentarse con una variedad de síntomas y signos clínicos.


La evaluación adecuada de un bulto en el pecho es crucial para determinar la causa subyacente y el manejo adecuado. Las características de los bultos, como su tamaño, textura, movilidad y si están asociados con dolor o secreción del pezón, pueden ayudar a orientar el diagnóstico.



Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Displasia fibrosa benigna de la mama

- Sensibilidad mamaria, especialmente antes de la menstruación. <br>- Bultos múltiples, generalmente móviles y de textura irregular.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Ecografía mamaria y mamografía.

- Confirmación con ecografía y/o biopsia.

Fibroadenoma

- Generalmente asintomático, pero puede causar molestia. <br>- Bulto firme, liso, móvil y no doloroso al tacto.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Ecografía mamaria y mamografía.

- Confirmación con biopsia por aspiración o core biopsy.

Quiste

- Sensación de pesadez o dolor en el seno. <br>- Bulto liso, suave, móvil y a menudo doloroso, especialmente antes de la menstruación.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Ecografía mamaria.

- Confirmación con aspiración de líquido y análisis del contenido.

Absceso agudo y crónico

- Dolor intenso, fiebre, malestar general. <br>- Bulto doloroso, enrojecido, caliente al tacto, puede haber drenaje de pus.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Ecografía mamaria.

- Confirmación con cultivo de aspirado y ecografía.

Adenosis esclerosante y necrosis grasa

- Puede ser doloroso o indoloro. <br>- Bulto firme, irregular, puede confundirse con cáncer en la imagenología.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Ecografía mamaria y mamografía.

- Confirmación con biopsia por aspiración o core biopsy.

Carcinoma infiltrativo del canal

- Puede ser asintomático en etapas iniciales, dolor en etapas avanzadas. <br>- Bulto firme, irregular, adherido a la piel o tejidos profundos, puede haber retracción del pezón o secreción sanguinolenta.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Mamografía y ecografía.

- Confirmación con biopsia y análisis histopatológico.


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