top of page

Botulismo

Actualizado: 13 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS



La exotoxina de Clostridium botulinum paraliza los nervios autónomos y motores al bloquear la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares y las sinapsis nerviosas.


La infección se produce al comer alimentos enlatados o conservados contaminados con esporas de C. botulinum.


  • En raras ocasiones, C. botulinum infecta heridas o coloniza el intestino.

  • Los usuarios de drogas inyectables pueden desarrollar botulismo después de inyecciones IM o SC de drogas contaminadas.


Sintomatología.


El período de incubación es de 12 a 72 h.


Los síntomas iniciales pueden ser:


  • Gastrointestinales (náuseas, vómitos, molestias abdominales, sequedad de boca)

  • Neurológicos (mareos, visión borrosa, diplopía).


Con posterioridad en el cuadro se desarrollará:


  • Debilidad muscular o parálisis

  • Disartria

  • Disfagia

  • Estreñimiento y retención urinaria

  • Insuficiencia respiratoria

  • Muerte súbita.


La susceptibilidad varía: algunas personas que comen alimentos contaminados no presentan síntomas o solo sufren fatiga leve.

Los signos clínicos son el resultado de la afectación de los nervios autónomos y motores: boca seca, parálisis de los nervios craneales (ptosis, estrabismo, pupilas fijas, debilidad de la lengua), debilidad de las extremidades con músculos flácidos.


· La conciencia y la sensación se conservan.

· Se puede producir hipotensión e íleo.

· La fiebre es poco común.


Los Diagnósticos diferenciales son:


  • Síndrome de Guillain-Barré

  • Miastenia

  • Accidente cerebrovascular del tronco encefálico

  • Difteria

  • Intoxicación (anticolinérgicos u organofosforados)

  • Rabia paralítica


El botulismo puede diagnosticarse erróneamente como:


  • Intoxicación alimentaria por estafilococos

  • Intoxicación paralítica por conchas

  • Intoxicación por CO

  • Intoxicación por hongos.


Manejo del paciente sospechoso


  • Evaluar la respiración: ventilar si es necesario

  • Ingreso Urgente en UCI.

  • La antitoxina botulínica reduce la mortalidad y la morbilidad.

  • Informe a Salud pública: otras personas que han comido alimentos contaminados pueden necesitar tratamiento urgente.

  • Anticípese a las preguntas de los medios de comunicación y a la llegada de personas preocupadas con latas de alimentos sospechosos.



3 visualizaciones0 comentarios

Comments


bottom of page