Bloqueos Nerviosos a Nivel del Codo

• Los bloqueos nerviosos periféricos son técnicas útiles en los Servicios de Urgencias para procedimientos menores y analgesia, ya que bloquear un nervio a menudo es más eficiente que la infiltración local, permitiendo anestesiar áreas grandes con una sola inyección.

• Específicamente sobre los bloqueos a nivel del codo, las fuentes indican que los nervios mediano , cubital y radial  pueden ser bloqueados a este nivel.

• Sin embargo, se señala que rara vez es necesario realizar bloqueos de estos nervios en el codo.

• Además, se menciona que el inicio de la anestesia es más lento con los bloqueos a nivel del codo que con los bloqueos a nivel de la muñeca.

Es especialmente importante la relevancia anatómica de estos nervios en la región del codo en el contexto de lesiones:

• Los nervios braquial, cubital, mediano y radial pueden resultar dañados en fracturas supracondíleas del húmero.

• Se debe comprobar la función del nervio radial en fracturas del eje del húmero.

• La compresión del nervio cubital en el codo se conoce como síndrome del túnel cubital, una condición crónica.

• La parálisis aguda del nervio radial por encima del codo puede presentarse como caída de la muñeca (wrist drop).

Al igual que con cualquier bloqueo nervioso periférico, NO debes intentar estos procedimientos a menos que hayas sido entrenado y evaluado como competente, ya que se requiere un conocimiento anatómico profundo para saber dónde colocar la aguja y qué estructuras están en riesgo.

• Es importante aspirar antes de inyectar para evitar la inyección intravascular y no intentar entrar directamente en el nervio con la aguja, ya que esto puede causar parestesia y posiblemente dañarlo.

• Se debe evitar la inyección de anestésico local en tejidos inflamados o infectados en el sitio propuesto.

• Los trastornos de coagulación o el tratamiento anticoagulante son contraindicaciones si hay riesgo de punción arterial inadvertida.

• También es una contraindicación la alergia a los anestésicos locales.

• Se debe vigilar al paciente por signos de toxicidad del anestésico local después de la inyección.