Bloqueo de Rodilla

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

El bloqueo de rodilla es una condición en la que el paciente experimenta una incapacidad repentina para mover o extender completamente la rodilla. Puede ser causado por problemas mecánicos, como una lesión meniscal, o por afecciones inflamatorias.

El bloqueo verdadero ocurre cuando un fragmento de tejido, usualmente una parte desgarrada del menisco, queda atrapado entre las superficies articulares, impidiendo el movimiento. También puede haber un “bloqueo falso”, en el que el dolor intenso limita la movilidad.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica, los síntomas de bloqueo y el examen físico. Las pruebas meniscales, como la prueba de McMurray, pueden ser positivas. Las imágenes, en particular la resonancia magnética (RM), son fundamentales para identificar la causa del bloqueo, siendo las lesiones meniscales las más comunes, aunque también pueden deberse a cuerpos libres intraarticulares o artrosis.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferenciación Clave
Lesión Meniscal	Dolor en la línea articular, bloqueo mecánico, clics durante el movimiento de la rodilla
Cuerpo Libre Intraarticular	Episodios intermitentes de bloqueo, visibles en radiografías o RM
Artrosis de Rodilla	Bloqueo falso debido a dolor y rigidez, evidencia radiológica de desgaste articular
Síndrome de Plica Sinovial	Bloqueo intermitente con chasquidos, más común durante actividades deportivas
Ruptura de Ligamentos Cruzados	Inestabilidad, derrame articular y dolor, sin bloqueo completo

Manejo de Emergencia

En emergencias, el manejo inicial del bloqueo de rodilla incluye reposo, inmovilización temporal, aplicación de hielo para reducir la inflamación y analgesia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Si hay un derrame articular importante, puede ser necesaria la aspiración de líquido.

El paciente debe evitar cargar peso sobre la pierna afectada. Si el bloqueo persiste o se acompaña de signos de lesión meniscal o daño articular severo, se requiere derivación urgente al servicio de ortopedia.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende de la causa subyacente. En lesiones meniscales que provocan bloqueo mecánico, la artroscopia de rodilla es el tratamiento de elección para reparar o eliminar el fragmento dañado.

En casos de cuerpos libres intraarticulares o artrosis avanzada, también puede requerirse intervención quirúrgica. La fisioterapia es esencial en el proceso de rehabilitación para restaurar la función articular y prevenir recurrencias.