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Aumento de peso


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El aumento de peso es una condición caracterizada por un incremento en la masa corporal total, que puede ser resultado de la acumulación de grasa, músculo, líquidos o una combinación de estos.


Aunque el aumento de peso puede ser fisiológico, como en el caso del embarazo, también puede ser un signo de una variedad de condiciones patológicas. Identificar la causa subyacente es crucial para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones adicionales.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Consumo excesivo de calorías

Aumento de peso, incremento del tejido adiposo, aumento del perímetro abdominal

Historia dietética, examen físico

Evaluación dietética, índice de masa corporal (IMC)

Medicamentos

Aumento de peso, posibles efectos secundarios específicos del medicamento

Historia de uso de medicamentos, examen físico

Revisión de historial de medicamentos, ajuste de dosificación

Insuficiencia cardíaca congestiva

Aumento de peso, edema periférico, disnea, ortopnea

Historia clínica, examen físico

Ecocardiograma, radiografía de tórax, BNP (péptido natriurético tipo B)

Hipotiroidismo

Aumento de peso, fatiga, piel seca, intolerancia al frío, bradicardia

Historia clínica, examen físico, síntomas de hipotiroidismo

Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)

Retención de líquido premenstrual

Aumento de peso cíclico, edema, mastalgia, síntomas premenstruales

Historia clínica, diario menstrual

Evaluación clínica, exclusión de otras causas

Síndrome del ovario poliquístico (SOP)

Aumento de peso, irregularidades menstruales, hirsutismo, acné

Historia clínica, examen físico, síntomas de SOP

Ecografía pélvica, niveles hormonales (testosterona, LH, FSH)

Embarazo

Aumento de peso, amenorrea, náuseas matutinas, sensibilidad mamaria

Historia clínica, examen físico, síntomas de embarazo

Prueba de embarazo, ecografía obstétrica

Cirrosis hepática con ascitis

Aumento de peso, edema, distensión abdominal, ictericia

Historia clínica de enfermedad hepática, examen físico

Pruebas de función hepática, ecografía abdominal, paracentesis

Síndrome nefrótico

Aumento de peso, edema generalizado, proteinuria, hipoalbuminemia

Historia clínica, examen físico, síntomas de nefrosis

Análisis de orina, niveles de albúmina, biopsia renal

Síndrome de Cushing

Aumento de peso, distribución central de la grasa, cara de luna llena, hipertensión, estrías

Historia clínica, examen físico, síntomas de hipercortisolismo

Niveles de cortisol en saliva/24 horas, prueba de supresión con dexametasona, TC/RM de suprarrenales/pituitaria

Otras causas

Síntomas variados según la patología subyacente

Historia clínica, examen físico

Pruebas específicas según la sospecha clínica


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