Aspergilosis Invasiva

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Voriconazol	6 mg/kg IV cada 12 h (día 1), luego 4 mg/kg IV cada 12 h	Según respuesta clínica	Monitorizar niveles plasmáticos para ajustar la dosis.
Segunda línea	Anfotericina B liposomal	3-6 mg/kg/día IV	Según respuesta clínica	Evaluar función renal durante el tratamiento.
Tercera línea	Caspofungina	Individualizado	Según respuesta clínica	Considerada terapia de rescate; uso limitado a casos específicos.
Alergia a penicilinas	-	N/A	N/A	No hay impacto directo en el tratamiento de AI.
Durante el embarazo	Anfotericina B liposomal	3-6 mg/kg/día IV	Según respuesta clínica	Más segura durante el embarazo; evitar voriconazol en el primer trimestre.

Notas Adicionales:

• En el tratamiento de la AI, es esencial ajustar la terapia en función de la localización de la infección, la respuesta clínica y los posibles efectos secundarios.

• El voriconazol debe evitarse durante el primer trimestre del embarazo debido a riesgos teratogénicos.

• Se debe realizar un monitoreo estrecho de la función renal y hepática, especialmente con el uso de anfotericina B liposomal y voriconazol.

• Considerar siempre la susceptibilidad del Aspergillus spp. aislado y la situación clínica del paciente para optimizar el tratamiento.

  
  

Referencias:

[1] https://www.sopeba.org/uploaded_files/links/sp_554.pdf

[2] https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2020/02/20/5e4e5ef4fdddff1a7e8b457f.html

[3]https://seimc.org/contenidos/gruposdeestudio/gemicomed/dcientificos/documentos/gemicomed-dc-2011-Recomendaciones_aspergillus.pdf

[4] https://antibioterapia.hospitalmacarena.es/pediatria/tratamiento-empirico/

[5] https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Guia_Antibiotico_Pediatria.pdf

[6] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-neumonia

[7] https://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/download/25/37/93

[8] https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802023000200082