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Artritis viral

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 13 sept 2024

MANUAL MINORS



La artritis viral es una inflamación transitoria de las articulaciones causada por infecciones virales. Generalmente afecta a múltiples articulaciones (poliartritis) y se manifiesta con dolor, hinchazón y rigidez articular. Los virus más comúnmente implicados incluyen el parvovirus B19, el virus de la hepatitis B y C, el virus del chikungunya, el virus del Zika, y el virus de Epstein-Barr. Esta condición es autolimitada y se resuelve generalmente en pocas semanas sin causar daño articular a largo plazo.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en la historia clínica de una infección viral reciente o actual, junto con la aparición aguda de artritis. Los síntomas incluyen dolor articular, hinchazón y, en algunos casos, fiebre o exantema.


Las pruebas de laboratorio pueden mostrar marcadores inflamatorios leves, pero son clave los estudios serológicos para identificar el virus responsable (anticuerpos IgM, IgG o PCR viral). El análisis del líquido sinovial suele ser estéril, sin signos de infección bacteriana.


Diagnóstico diferencial

Condición

Características Distintivas

Artritis reumatoide

Poliartritis crónica, pruebas serológicas positivas (FR, anti-CCP), rigidez matutina prolongada.

Artritis séptica

Fiebre alta, dolor severo, líquido sinovial purulento, cultivo positivo.

Fiebre reumática

Historia de faringitis estreptocócica, carditis, eritema marginado, corea.

Artritis reactiva

Historia de infección previa, especialmente gastrointestinal o urinaria, afecta grandes articulaciones.

Gota

Ataques agudos, presencia de cristales de urato en líquido sinovial, generalmente monoarticular.

Manejo en Emergencias


El manejo en emergencias de la artritis viral es principalmente sintomático, ya que la condición suele ser autolimitada. Se administran analgésicos como paracetamol o antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para el control del dolor y la inflamación.


En casos de dolor articular intenso o fiebre, puede ser necesario descartar otras causas infecciosas o inflamatorias mediante estudios del líquido sinovial y análisis serológicos. Generalmente no se requieren intervenciones invasivas, y la hospitalización es rara salvo en complicaciones severas.


Tratamiento Definitivo


El tratamiento definitivo se enfoca en la resolución de la infección viral subyacente, si es necesario. En la mayoría de los casos, la artritis viral se resuelve espontáneamente en unas semanas. Se recomienda reposo articular y seguimiento clínico. No se requieren fármacos modificadores de la enfermedad a menos que la artritis persista o haya otro diagnóstico subyacente.

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