GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea de tratamiento | 1 g cada 8 horas (IV) | 3-5 días | Indicado en apendicitis no complicada o complicada[1][4]. | |
1-2 g cada 24 horas (IV) + 500 mg/8h (IV) | 3-5 días | Alternativa en primera línea para cobertura de anaerobios y gramnegativos[4][10]. | ||
Segunda línea de tratamiento | 4/0,5 g cada 6-8 horas (IV) | 3-5 días | Indicada en casos de resistencia o infecciones graves[10]. | |
1 g cada 24 horas (IV) | 3-5 días | Para riesgo de bacterias productoras de BLEE[4][10]. | ||
Tercera línea de tratamiento | 500 mg cada 6-8 horas (IV) | 3-5 días | Alternativa para infecciones graves con riesgo de resistencia[10]. | |
1 g cada 8 horas (IV) | 3-5 días | Cobertura amplia en apendicitis complicada[10]. | ||
En caso de alergia a la penicilina | 200 mg cada 12 horas (IV) + 500 mg/8 h (IV) | 3-5 días | Alternativa en pacientes con alergia a penicilinas[4][10]. | |
Ajustada según peso (IV) | 3-5 días | Indicada en casos especiales con alergia a betalactámicos y necesidad de cobertura adicional[9]. | ||
Tratamiento durante el embarazo | Ajustada según peso (IV) | 3-5 días | Opción segura de uso durante el embarazo[7]. | |
Ajustada según peso (IV) | 3-5 días | Alternativa segura para embarazadas[8]. |
Notas adicionales:
En casos de apendicitis no complicadas, una dosis única profiláctica puede ser suficiente[1].
La duración del tratamiento en apendicitis complicada suele ser de 3-5 días si se consigue un buen control del foco infeccioso.
La apendicectomía laparoscópica es segura durante el embarazo y presenta una menor morbilidad materno-fetal[7].
Referencias
[2] https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-congresos-xxxiv-congreso-nacional-cirugia-149-sesion-infecciones-quirurgicas-7233-comunicacion-seguimos-las-guias-clinicas- es-87450
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