Anormalidades del pezón

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Las anormalidades del pezón pueden ser indicativas de una variedad de condiciones patológicas, que van desde infecciones benignas hasta cánceres malignos.

Estas anormalidades pueden presentarse de diversas formas, incluyendo cambios en la apariencia, secreciones anormales, dolor, o alteraciones estructurales del pezón y la areola.

Es crucial realizar una evaluación exhaustiva para determinar la causa subyacente de estas alteraciones y planificar el tratamiento adecuado.

Patología	Síntomas y Signos Clínicos	Diagnóstico de Sospecha	Diagnóstico de Confirmación
Enfermedad de Paget del pezón causada por carcinoma	Prurito, ardor, dolor en el pezón. Eritema, exudación, ulceración del pezón y areola, posible retracción del pezón.	Historia clínica y examen físico. Sospecha por apariencia característica del pezón.	Biopsia de piel del pezón. Mamografía y RM para evaluar la extensión.
Ectasia del canal e infección crónica	Dolor, sensibilidad en el pezón, secreción mamaria. Conductos mamarios dilatados, inflamación periareolar, secreción purulenta.	Historia clínica y examen físico. Sospecha por secreción y dolor.	Cultivo de secreción. Ultrasonido mamario.
Papiloma del canal	Secreción sanguinolenta del pezón, a veces dolor. Masa palpable en los conductos mamarios.	Historia clínica y examen físico. Sospecha por secreción sanguinolenta.	Ductografía. Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF).
Fístula mamilar	Dolor, inflamación, secreción persistente. Presencia de una fístula en el pezón con secreción crónica, inflamación.	Historia clínica y examen físico. Sospecha por secreción crónica.	Cultivo de secreción. Ultrasonido mamario para evaluar la extensión.