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Anormalidad de la Marcha.

Actualizado: 26 feb


MANUAL DE EMERGENCIA 80/20


La anormalidad de la marcha es un síntoma que puede indicar una amplia variedad de trastornos, desde afecciones neurológicas hasta problemas musculares o esqueléticos. Un abordaje sistemático es esencial para identificar la causa subyacente y brindar el tratamiento adecuado (detalle en Tabla 1).


Tabla 1: Anormalidad de la Marcha.


Causas

Síntomas y Signos

Pruebas de Diagnóstico

Somatización (Causa Funcional)

Síntomas físicos sin causa orgánica identificable

Alteración de la marcha, síntomas inconsistentes

Evaluación psiquiátrica, pruebas neurológicas

Lesión del Tracto Espinal Contralateral

Lesiones en el tracto espinal que afectan la función motora contralateral

Debilidad y pérdida de coordinación en la pierna contralateral

Resonancia magnética de la médula espinal, estudios de conducción nerviosa

Parkinsonismo

Trastornos neurodegenerativos que afectan el sistema motor

Marcha lenta, rigidez muscular, temblor en reposo

Evaluación clínica neurológica, pruebas de respuesta a medicamentos antiparkinsonianos

Lesión Cerebelar

Lesiones en el cerebelo que afectan la coordinación y el equilibrio

Ataxia, falta de coordinación, movimientos oscilantes

Resonancia magnética cerebral, evaluación neurológica

Daño de la Columna Dorsal o Neuropatía Periférica

Lesiones en la médula espinal dorsal o daño a los nervios periféricos

Debilidad, pérdida de sensibilidad, posiblemente dolor

Resonancia magnética de la columna dorsal, electromiografía

Lesión Bilateral de la Motoneurona Superior

Compromiso de las vías motoras superiores afectando ambos lados del cuerpo

Debilidad y espasticidad en ambas piernas

Evaluación clínica neurológica, pruebas de conducción nerviosa

Debilidad de los Músculos de la Cintura Pélvica

Afecciones que afectan los músculos de la cintura pélvica

Dificultades para levantarse, marcha de Trendelenburg

Evaluación clínica, pruebas de fuerza muscular

Lesión Muscular, de la Articulación o de los Huesos

Lesiones en músculos, articulaciones o huesos que afectan la marcha

Dolor, cojera, limitación en la movilidad

Radiografía, resonancia magnética, evaluación ortopédica

Parálisis del Nervio Poplíteo Lateral

Compresión o lesión del nervio poplíteo lateral

Pérdida de función muscular en la pierna y el pie

Evaluación clínica, electromiografía

Drogas y Alcohol

Consumo de sustancias que afectan la coordinación y la función motora

Marcha inestable, falta de coordinación, cambios en el estado mental

Historia clínica, pruebas de toxicología


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