MANUAL MINORS
Los flexores de los dedos son un grupo de músculos y tendones que permiten la flexión de los dedos y la muñeca, siendo esenciales para funciones como agarrar objetos, hacer pinzas y realizar movimientos finos. Estos tendones recorren la parte anterior del antebrazo, la muñeca y la mano, y están protegidos por vainas sinoviales que facilitan su deslizamiento.
Las lesiones en los flexores de los dedos son comunes en traumatismos penetrantes, accidentes deportivos y actividades laborales, y pueden llevar a una pérdida significativa de la función de la mano si no se tratan adecuadamente.
Diagnóstico
El diagnóstico de lesiones en los tendones flexores de los dedos se basa en la historia clínica de un trauma, especialmente cortes profundos en la palma o los dedos, o sobreuso. La exploración física revela incapacidad para flexionar una o más articulaciones del dedo afectado, hinchazón, y dolor en la parte anterior de la mano o el antebrazo.
Las pruebas de imagen como radiografías pueden ser útiles para descartar fracturas asociadas, mientras que la ecografía o la resonancia magnética pueden ser necesarias para evaluar la extensión del daño tendinoso.
Diagnóstico diferencial
Lesión | Características Distintivas |
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Ruptura de los tendones flexores | Incapacidad de flexionar las articulaciones interfalángicas, especialmente tras un trauma penetrante o laceración. |
Tenosinovitis de los flexores | Dolor e inflamación a lo largo del tendón, sin pérdida completa de la función de flexión. |
Dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante) | Bloqueo o chasquido al intentar extender o flexionar el dedo, debido a la inflamación en la vaina del tendón. |
Luxación articular | Dolor y deformidad sin pérdida significativa de la capacidad de flexión, visible en radiografías. |
Fractura de falange | Dolor severo con deformidad ósea palpable o visible en radiografía, pero sin afectación directa del tendón. |
Manejo en Emergencias
El manejo en urgencias de las lesiones de los tendones flexores requiere la evaluación inmediata de la función tendinosa. En caso de corte profundo, se debe inmovilizar la mano y administrar analgesia. La reparación quirúrgica temprana de las rupturas tendinosas es crucial, ya que la demora puede comprometer el resultado funcional. En casos de tenosinovitis, se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y reposo.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo depende del tipo de lesión. Las rupturas completas de los tendones flexores requieren intervención quirúrgica para reparar el tendón dañado. Después de la cirugía, la inmovilización y una rehabilitación intensiva con fisioterapia son esenciales para recuperar la movilidad y la fuerza. En casos menos graves, como la tenosinovitis, el tratamiento conservador con AINEs, inyecciones de corticosteroides y fisioterapia suele ser suficiente para restaurar la función completa del dedo afectado.
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