MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
El tratamiento del dolor en un adulto con múltiples lesiones, como en un accidente de tráfico, generalmente requiere un enfoque multimodal y coordinado. Aquí se describen diferentes fármacos y estrategias que pueden ser utilizados en el manejo del dolor en estas situaciones:
1. Analgésicos Opioides:
- En casos de dolor moderado a severo, los opioides, como la morfina, la oxicodona o la tramadol, pueden ser recetados bajo supervisión médica.
- Se busca utilizar la dosis más baja posible para evitar efectos secundarios y riesgos asociados con los opioides.
2. Analgésicos No Opioides:
- Medicamentos como el paracetamol (acetaminofén) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden proporcionar alivio para el dolor leve a moderado.
- Los AINEs deben utilizarse con precaución en pacientes con lesiones que puedan afectar el sistema gastrointestinal o renal.
3. Anestésicos Locales:
- Pueden ser utilizados en procedimientos específicos o para controlar el dolor en áreas localizadas.
4. Bloqueos Nerviosos:
- Los bloqueos nerviosos pueden ser útiles para bloquear la transmisión del dolor en áreas específicas y proporcionar alivio temporal.
5. Ketamina:
- La ketamina, como se mencionó anteriormente, puede tener un papel en el manejo del dolor, especialmente en situaciones de dolor neuropático o refractario.
6. Infiltraciones de Corticosteroides:
- En lesiones inflamatorias, como esguinces o lesiones articulares, las infiltraciones de corticosteroides pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor.
7. Fisioterapia y Rehabilitación:
- La fisioterapia puede ayudar en la recuperación funcional y en la reducción del dolor crónico a largo plazo.
8. Psicoterapia y Apoyo Psicológico:
- El manejo del dolor a largo plazo puede requerir abordar aspectos emocionales y psicológicos. La psicoterapia y el apoyo psicológico pueden ser beneficiosos.
9. Técnicas de Relajación y Mindfulness:
- Estrategias como la relajación y el mindfulness pueden ayudar a reducir la percepción del dolor y mejorar la calidad de vida.
10. Analgesia Controlada por el Paciente (PCA):
- En casos de dolor agudo, la PCA permite que el paciente controle la administración de analgésicos según sus necesidades, bajo supervisión médica.
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