MANUAL MINORS
Una amputación de la bolsa grasa del dedo se refiere a la pérdida parcial o completa de los tejidos grasos que se encuentran en la punta de los dedos, una zona crítica para la protección de las estructuras óseas y tendinosas. Este tipo de lesión puede ocurrir debido a un trauma agudo, como un accidente con herramientas cortantes o aplastamiento severo.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una evaluación clínica detallada, observando la extensión de la pérdida de tejido, el estado de los vasos sanguíneos y nervios, y si hay exposición ósea. Las radiografías pueden ser necesarias para descartar fracturas asociadas. La sensibilidad y movilidad del dedo también se deben evaluar para determinar si otras estructuras, como tendones o nervios, están comprometidas.
Diagnóstico diferencial
Condición | Características |
|---|---|
Lesión por aplastamiento sin amputación | Daño al tejido sin pérdida completa de la bolsa grasa. |
Herida punzante | No implica amputación, pero puede haber daño profundo. |
Fractura expuesta del dedo | Presencia de fractura con exposición ósea sin pérdida significativa de tejido blando. |
Lesión por abrasión severa | Desgaste superficial de la piel, pero sin amputación completa de la bolsa grasa. |
Manejo en Emergencias
En el servicio de urgencias, es vital controlar el sangrado aplicando presión directa y elevando el dedo afectado. Se debe realizar una irrigación abundante de la herida con solución salina estéril para prevenir infecciones y remover cuerpos extraños.
Es importante proteger las estructuras expuestas con apósitos estériles y mantener la mano inmovilizada. La administración de analgésicos y la profilaxis antibiótica deben ser consideradas, junto con la actualización del estado de vacunación antitetánica.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo dependerá de la extensión de la amputación. En casos menores, se puede realizar cierre primario con suturas. Sin embargo, para amputaciones más severas, puede requerirse cobertura con injertos de piel o colgajos locales. Si hay pérdida importante de estructuras como tendones o hueso, se considera la reconstrucción quirúrgica. En casos donde la reimplantación no sea viable, la rehabilitación con fisioterapia es esencial para optimizar la función del dedo.
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