GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | Penicilina V (VO) | 250 mg cada 12 horas (<27 kg) o 500 mg (>27 kg) | 10 días | Elección estándar para Streptococcus pyogenes. |
Amoxicilina (VO) | 50-100 mg/kg/día cada 8 horas | 10 días | Alternativa segura, especialmente en niños. | |
Segunda línea | Amoxicilina (VO) | 80-90 mg/kg/día cada 8 horas | 10 días | En casos de sospecha de Streptococcus pneumoniae resistente. |
1,2 MUI (600.000 U ≤27 kg) en dosis única | Dosis única | Indicado en pacientes con mala adherencia al tratamiento oral. | ||
Tercera línea | Cefadroxilo (VO) | Según protocolo | 10 días | Alternativa en casos de fracaso terapéutico. |
Cefalexina (VO) | Según protocolo | 10 días | ||
Alergia a penicilina | Azitromicina (VO) | 10 mg/kg/día (día 1), 5 mg/kg/día (días 2-5) | 5 días | Alternativa segura para alergias graves. |
Claritromicina (VO) | 15 mg/kg/día en 2 dosis | 10 días | ||
Clindamicina (VO) | 600 mg/día en 2-4 dosis | 10 días | Para infecciones recurrentes o resistentes. | |
Embarazo | Penicilina V (VO) | Según protocolo | 10 días | Primera elección durante el embarazo. |
Amoxicilina (VO) | Según protocolo | 10 días | Alternativa segura. | |
Azitromicina (VO) | Según protocolo | 5 días | En caso de alergias graves a betalactámicos. |
Notas Adicionales:
Adherencia al tratamiento: La penicilina benzatínica es ideal para pacientes con baja adherencia al tratamiento oral.
Duración ajustada: La mayoría de los tratamientos duran 10 días, excepto azitromicina, que puede administrarse en un ciclo más corto.
Evaluación bacteriológica: Se recomienda realizar un cultivo faríngeo en casos recurrentes o sospecha de resistencia.
Prevención de complicaciones: Completar el tratamiento para evitar fiebre reumática o abscesos periamigdalinos.
Referencias
[4] https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/system/files/journals/824/articles/faringoamigdalitis_0.pdf
[5]https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Guia_Antibiotico_Pediatria.pdf
[6] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-bucales-y-far%C3%ADngeos/faringoamigdalitis
Comments