Alto riesgo: ingestas pediátricas de dosis bajas

MANUAL DE PEDIATRÍA

Aquí tienes un resumen organizado en tabla de las sustancias con alto riesgo toxicológico en niños incluso a dosis pequeñas, según el tipo de agente y los efectos clínicos principales. También se incluye una recomendación general al final.

Fármacos de prescripción: alta toxicidad en pequeñas dosis

Sustancia	Características de toxicidad
Anfetaminas	Agitación, hipertensión, hipertermia, convulsiones
Bloqueadores de canales de calcio (ej. verapamilo, diltiazem)	Bradicardia, hipotensión, shock refractario, toxicidad retardada (≥12h en liberación prolongada)
Cloroquina / Hidroxicloroquina	Coma de inicio rápido, convulsiones, colapso cardiovascular
Opioides (especialmente metadona)	Coma, depresión respiratoria
Propranolol / Sotalol	Coma, convulsiones, arritmias ventriculares, hipoglucemia
Sulfonilureas	Hipoglucemia retardada (hasta 8h post ingesta)
Teofilina	Convulsiones, taquicardia supraventricular (TSV)
Antidepresivos tricíclicos (TCA)	Coma, convulsiones, hipotensión, taquicardia ventricular

Drogas ilícitas: toxicidad significativa en niños

Droga	Características de toxicidad
Anfetaminas (ice, speed, éxtasis)	Como las anfetaminas prescriptas + hiponatremia con éxtasis
GHB (ácido gamma-hidroxibutírico)	Depresión respiratoria y coma de inicio rápido, con recuperación en horas

Sustancias químicas: riesgo grave con pequeñas exposiciones

Sustancia	Características de toxicidad
Alcanfor	Coma, convulsiones, hipotensión (inicio rápido)
Hidrocarburos / Eucaliptol / Solventes	Coma, convulsiones, aspiración pulmonar (rápida)
Plomo (cuerpo extraño) (ej. plomo de pesca)	Dolor abdominal, náuseas, encefalopatía retardada, convulsiones
Bolitas de naftalina (hoy más comunes con paradiclorobenceno, menos tóxico)	Metahemoglobinemia, hemólisis
Insecticidas organofosforados / carbamatos	Síndrome colinérgico, convulsiones, coma
Herbicida paraquat	Quemaduras orofaríngeas, fallo multiorgánico, fibrosis pulmonar

Recomendación clínica clave

Cualquier sospecha de ingesta de estas sustancias en un niño pequeño justifica ingreso hospitalario para observación, incluso si el niño está inicialmente asintomático.

La toxicidad puede ser rápida, grave y, en algunos casos, retardada.