Confusión Aguda

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

La confusión aguda es un desafío clínico que requiere una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente. Se debe estar alerta a una variedad de condiciones médicas que pueden manifestarse como confusión repentina en sus pacientes. A continuación, exploraremos algunas de las causas más comunes de confusión aguda y los enfoques diagnósticos recomendados (detalles Tabla 1).

Tabla 1: Confusión Aguda

Causas	Causas Principales	Síntomas y Signos	Pruebas de Diagnóstico
Sepsis	Respuesta inflamatoria sistémica debido a infección	Fiebre, hipotensión, taquicardia	Cultivos de sangre, recuento de células sanguíneas, marcadores inflamatorios
Hipoxia	Falta de oxígeno afectando la función cerebral	Cianosis, dificultad respiratoria	Oximetría, gasometría arterial
Síndrome de Abstinencia Alcohólica	Interrupción abrupta del consumo de alcohol	Confusión, temblores, ansiedad	Evaluación clínica, historia de consumo de alcohol, monitorización de signos vitales
Estado Postictal	Confusión después de un episodio epiléptico	Historia del episodio, observación clínica	Electroencefalografía (EEG) en casos recurrentes
Déficit de Tiamina	Carencia de tiamina, asociada al síndrome de Wernicke-Korsakoff	Confusión, ataxia, problemas de memoria	Medición de niveles de tiamina, resonancia magnética cerebral
Hipotiroidismo	Autoinmunidad, cirugía tiroidea, deficiencia de yodo, medicamentos	Confusión, letargia, depresión	Medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina (T4)
Tirotoxicosis	Sobreproducción de hormonas tiroideas	Confusión, irritabilidad, taquicardia	Pruebas de función tiroidea, gammagrafía tiroidea
Hipoglucemia	Baja concentración de glucosa en sangre	Confusión, sudoración, temblores	Medición de glucosa en sangre
Insuficiencia Adrenal	Enfermedad autoinmune, infecciones, neoplasias, hemorragias, uso prolongado de esteroides	Confusión, debilidad, hipotensión	Pruebas de función adrenal, medición de cortisol
Lesiones del Lóbulo Frontal	Traumatismos, tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones	Alteración de la función ejecutiva, confusión	Resonancia magnética cerebral
Drogas y Medicamentos	Uso de sustancias, ya sea recreativo o medicamentos	Puede desencadenar confusión	Historia detallada, pruebas toxicológicas, análisis de medicamentos