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Confusión Aguda

Actualizado: 27 feb

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20


La confusión aguda es un desafío clínico que requiere una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente. Se debe estar alerta a una variedad de condiciones médicas que pueden manifestarse como confusión repentina en sus pacientes. A continuación, exploraremos algunas de las causas más comunes de confusión aguda y los enfoques diagnósticos recomendados (detalles Tabla 1).


Tabla 1: Confusión Aguda


Causas

Causas Principales

Síntomas y Signos

Pruebas de Diagnóstico

Sepsis

Respuesta inflamatoria sistémica debido a infección

Fiebre, hipotensión, taquicardia

Cultivos de sangre, recuento de células sanguíneas, marcadores inflamatorios

Hipoxia

Falta de oxígeno afectando la función cerebral

Cianosis, dificultad respiratoria

Oximetría, gasometría arterial

Síndrome de Abstinencia Alcohólica

Interrupción abrupta del consumo de alcohol

Confusión, temblores, ansiedad

Evaluación clínica, historia de consumo de alcohol, monitorización de signos vitales

Estado Postictal

Confusión después de un episodio epiléptico

Historia del episodio, observación clínica

Electroencefalografía (EEG) en casos recurrentes

Déficit de Tiamina

Carencia de tiamina, asociada al síndrome de Wernicke-Korsakoff

Confusión, ataxia, problemas de memoria

Medición de niveles de tiamina, resonancia magnética cerebral

Hipotiroidismo

Autoinmunidad, cirugía tiroidea, deficiencia de yodo, medicamentos

Confusión, letargia, depresión

Medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina (T4)

Tirotoxicosis

Sobreproducción de hormonas tiroideas

Confusión, irritabilidad, taquicardia

Pruebas de función tiroidea, gammagrafía tiroidea

Hipoglucemia

Baja concentración de glucosa en sangre

Confusión, sudoración, temblores

Medición de glucosa en sangre

Insuficiencia Adrenal

Enfermedad autoinmune, infecciones, neoplasias, hemorragias, uso prolongado de esteroides

Confusión, debilidad, hipotensión

Pruebas de función adrenal, medición de cortisol

Lesiones del Lóbulo Frontal

Traumatismos, tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones

Alteración de la función ejecutiva, confusión

Resonancia magnética cerebral

Drogas y Medicamentos

Uso de sustancias, ya sea recreativo o medicamentos

Puede desencadenar confusión

Historia detallada, pruebas toxicológicas, análisis de medicamentos


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