MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
La confusión aguda es un desafío clínico que requiere una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente. Se debe estar alerta a una variedad de condiciones médicas que pueden manifestarse como confusión repentina en sus pacientes. A continuación, exploraremos algunas de las causas más comunes de confusión aguda y los enfoques diagnósticos recomendados (detalles Tabla 1).
Tabla 1: Confusión Aguda
Causas | Causas Principales | Síntomas y Signos | Pruebas de Diagnóstico |
Sepsis | Respuesta inflamatoria sistémica debido a infección | Fiebre, hipotensión, taquicardia | Cultivos de sangre, recuento de células sanguíneas, marcadores inflamatorios |
Hipoxia | Falta de oxígeno afectando la función cerebral | Cianosis, dificultad respiratoria | Oximetría, gasometría arterial |
Síndrome de Abstinencia Alcohólica | Interrupción abrupta del consumo de alcohol | Confusión, temblores, ansiedad | Evaluación clínica, historia de consumo de alcohol, monitorización de signos vitales |
Estado Postictal | Confusión después de un episodio epiléptico | Historia del episodio, observación clínica | Electroencefalografía (EEG) en casos recurrentes |
Déficit de Tiamina | Carencia de tiamina, asociada al síndrome de Wernicke-Korsakoff | Confusión, ataxia, problemas de memoria | Medición de niveles de tiamina, resonancia magnética cerebral |
Hipotiroidismo | Autoinmunidad, cirugía tiroidea, deficiencia de yodo, medicamentos | Confusión, letargia, depresión | Medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina (T4) |
Tirotoxicosis | Sobreproducción de hormonas tiroideas | Confusión, irritabilidad, taquicardia | Pruebas de función tiroidea, gammagrafía tiroidea |
Hipoglucemia | Baja concentración de glucosa en sangre | Confusión, sudoración, temblores | Medición de glucosa en sangre |
Insuficiencia Adrenal | Enfermedad autoinmune, infecciones, neoplasias, hemorragias, uso prolongado de esteroides | Confusión, debilidad, hipotensión | Pruebas de función adrenal, medición de cortisol |
Lesiones del Lóbulo Frontal | Traumatismos, tumores, accidentes cerebrovasculares, infecciones | Alteración de la función ejecutiva, confusión | Resonancia magnética cerebral |
Drogas y Medicamentos | Uso de sustancias, ya sea recreativo o medicamentos | Puede desencadenar confusión | Historia detallada, pruebas toxicológicas, análisis de medicamentos |