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Abdomen silencioso sin ruidos intestinales


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El abdomen silencioso sin ruidos intestinales es un hallazgo clínico significativo que sugiere una interrupción de la motilidad intestinal. La ausencia de sonidos intestinales, conocida como íleo adinámico, puede ser indicativa de una obstrucción intestinal completa o de una disfunción severa del intestino.


Este hallazgo requiere una evaluación urgente, ya que puede estar asociado con condiciones graves y potencialmente mortales como la peritonitis o el infarto intestinal.


La evaluación clínica detallada y las pruebas diagnósticas apropiadas son esenciales para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento inmediato.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Peritonitis

Dolor abdominal severo, distensión, fiebre, ausencia de ruidos intestinales, sensibilidad y rebote

Historia clínica, examen físico

TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (hemograma, electrolitos), paracentesis con análisis de líquido peritoneal

Infarto Intestinal

Dolor abdominal intenso, distensión, ausencia de ruidos intestinales, sangrado gastrointestinal, fiebre

Historia clínica, examen físico, niveles de lactato elevados

TC de Abdomen y Pelvis, angiografía mesentérica, laparotomía exploratoria

Íleo Paralítico

Distensión abdominal, ausencia de ruidos intestinales, náuseas, vómitos

Historia clínica, examen físico

Radiografía de Abdomen, TC de Abdomen y Pelvis

Obstrucción Intestinal Completa

Dolor abdominal, distensión, náuseas, vómitos, ausencia de ruidos intestinales

Historia clínica, examen físico

Radiografía de Abdomen, TC de Abdomen y Pelvis, ecografía abdominal

Sepsis Abdominal

Fiebre, taquicardia, hipotensión, ausencia de ruidos intestinales, distensión abdominal

Historia clínica, examen físico, hemocultivos positivos

TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (hemograma, lactato, cultivos)

Trauma Abdominal

Dolor abdominal, distensión, ausencia de ruidos intestinales, signos de shock

Historia clínica, examen físico, signos de trauma externo

TC de Abdomen y Pelvis, ecografía FAST, radiografía de tórax y abdomen


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